الى كل ام حامل تعالى هنا صورة تدعوكى لتسبيح الله

مجتمع رجيم / الحمل و الولادة

كتبت : مامت ناهد

الولادة 1

الولادة الطبيعية(المخاض)

align="right">أخر مراحل الحمل الولادة
تبدأ الولادة بتغييرات فسيوليجية وعادة تنقسم الى ثلاث مراحل:

1- المرحلة الأولى :
تبدأ من بداية إنقباضات الرحم الحقيقية وبداية إتساع عنق الرحم وتنتهى بإتساع عنق الرحم تماما وعادة تستمر 8-14 ساعة قد تزيد او تقل حسب كل حالة
2- المرحلة الثانية: يتم فيها نزول الجنين خلال المهبل الى الخارج ومن الممكن ان تستمر حتى 2 ساعة ولكن فى معظم الحالات تكون 30-40 دقيقة

3- المرحلة الثالثة:
يتم فيها نزول المشيمة وعادة لاتستغرق اكثر من 30 دقيقة وفى معظم الحالات تستغرق 5-10 دقائق

align="right">الولادة الطبيعية تتم بين اكتمال الأسبوع 37 الى الأسبوع42 من الحمل ومن الممكن ان تبدأ الولادة قبل نهاية الأسبوع 37 وتسمى ولادة مبكرة واحيانا تتأخر الولادة بعد الأسبوع 42 وتحتاج الى تدخل

align="right">الولادة القيصرية فى بعض الحالات يتطلب الأمر ولادة الجنين عن طريق فتحة بالرحم من خلال عمل فتحة بالبطن (العملية القيصرية)
بعض الحالات تتطلب عمل القيصرية قبل بدأ الولادة مثل:
- إذا كان وضع الجنين يمنع حدوث ولادة طبيعية مثل ان يكون الجنين مستعرض بالرحم حتى موعد الولادة
- إذا كانت المشيمة قبل الجنين فى اسفل الرحم
- إذا كان هناك أمراض بالأم تجعل الولادة الطبيعية خطر مثل وجود تسمم حمل شديد وعدم استجابة عنق الرحم للتحريض أو وجود بعض الأمراض المنقولة عن طريق الجنس

بعض الحالات تتطلب إجراء القيصرية أثناء الولادة مثل:

- حدوث علامات ختناق بالجنين نتيجة نقص الأكسجين
- إكتشاف ان حجم الجنين اكبر من حجم الحوض بحيث يكون هناك خطورة اثناء الولادة الطبيعية
- عدم إتساع عنق الرحم أثناء الولادة بالدرجة المطلوبة مما يكون لة تأثير على الجنين او الرحم
-حدوث نزيف شديد أثناء الولادة
ماذا يحدث قبل الولادة
من المهم أن يشرح لكى الطبيب ماذا يحدث أثناء الولادة لكى تعلمى بالمراحل التى سوف تمرى بها أثناء الولادة وهناك دروس تعطى اثناء متابعة الحمل ويجب ان تسألى الطبيب عن إجابة لجميع الأسئلة التى تدور بذهنك اثناء متابعة الحمل
يجب أن يكون معك خطة مكتوبةلما تحتاجى إلية مثل:
- كيفية معرفة ان الولادة بدأت
- بمن سوف تستعينى ليكون بجانبك اثناء الولادة ومن سوف يتولى امر الأطفال الأخرين عند غيابك عن المنزل حتى العودة بعد الولادة
- كيفية التوجة الى المستشفى عند حدوث الولادة
- شراء الملابس الخاصة بالمولود الجديد
- معرفة طبيب الأطفال الذى سيتولى متابعة الطفل بعد الولادة والتطعيمات الازمة للطفل
- كيفية تسجيل المولود الجديد بالمكان المخصص لذلك
- حددى ما إذا كنتى ترغبى فى إستخدام مسكنات الألام أثناء الولادة حيث من الممكن ان لاتستخدمى اى مسكنات ومع التدريب على التنفس الصحيح مع وجود انقباضة الرحم وكيفية إحتمال الإنقباضة دون مسكنات ممكن ان تمر الولادة بدون مشاكل ولكن من الممكن ان تحتاجى بعض الأدوية لتخفيف اللآم مثل:
* أدوية عن طريق الحقن... عادة عن طريق الوريد وتستخدم عند بداية الولادة وتصل الى الجنين ولكن مفعولها ينتهى قبل الولادة فلا مشاكل منها ولكن يجب عدم استخدامها عند نهاية الولادة
* الحقن فى تجويف الجافية (فى العمود الفقرى) حيث يتم إدخال قسطرة من خلال العمود الفقرى الى مكان لحبل الشوكى او التجويف الذى يحيط بة ويتم حقن مخدر حتى يتم تخدير الجزء الذى يشعر بالام الولادة وممكن ان تستخدم لإجراء عملية قيصرية ايضا وتكونى فى وعيك وتشعرى بكل المحيط الخارجى ولكن لاتشعرى بأى الام ودائما يشرح لكى طبيب التخدير كل ما يتعلق بهذا النوع من التخدير
* التخدير الموضعى بحقن المخدر داخل المهبل قد يستخدم فى بعض الحالات عند استخدام الجفت او عند عمل غرز فى المهبل والفرج إذا لزم الأمر

align="right">العلامات التى تسبق الولادة
1- الشعور بالخفة
فى أخر الحمل ومع نزول الجنين فى الحوض تبدأى بالشعور بتغيير فى شكل البطن وتشعرى ان الجنين ليس ثقيلا كما كان سابقا وتبدأى فى الشعور بتحسن فى التنفس عما سبق نتيجة نزول الجنين بالحوض وإبتعاد الرحم عن الحجاب الحاجز وهذا يصاحبة الشعور بالرغبة فى كثرة التبول نتيجة ضغط الجنين على المثانة البولية كما كان يحدث فى اول 3 شهور (نتيجة ضغط الرحم على المثانة البولية فى اول 3 شهور)
هذة التغييرات تكون ملحوظة فى الحمل الأول من بداية الشهر التاسع ومن الممكن ان لاتشعرى بها فى الحمل الثانى او بعدة

2- تغييرات عنق الرحم

قبل الولادة يبدأ عنق الرحم ففى التغيير ويكون اقل سمكا واكثر لينا عما سبق ويستطيع الطبيب ان يكتشف هذة التغييرات بالفحص المهبلى وعادة يعطى نسبة مئوية لهذ التغييرات من 0 الى 100%

3- إتساع عنق الرحم

كلما اقتربت الولادة كلما بدأ عنق الرحم فى الإتساع
فى اول حمل لايحدث اتساع عنق الرحم قبل ان تحدث التغييرات فى سمك عنق الرحم ودرجة ليونتة ولكن فى الحمل الثانى وبعدة عادة تحدث التغييرات فى وقت واحد حيث يتم اتساع عنق الرحم مع التغييرات فى السمك والليونة وعادة تحدث مع الولادة
ويستطيع الطبيب معرفة مدى إتساع عنق الرحم ويقاس بالسنتيميتر فيكون اتساع عنق الرحم 2سم او اقل قبل الولادة وعندما يكون 3سم او اكثر غالبا تكون الولادة بدأت ويصل الى 10سم قبل ولادة الجنين (حيث تكون المرحلة الثانية للولادة) واحيانا يستخدم الطبيب قياس عنق الرحم بالأصبع فيكون اتساع عنق الرحم 2-3 أصبع مع بداية الولادة ويصل الى 5 اصابع مع بداية المرحلة الثانية للولادة

4- علامة الولادة

أثناء الحمل يتكون إفراز مخاطى سميك يقفل فتحة عنق الرحم ويحمى الجنين من وصول الميكروبات الى داخل الرحم
مع قرب الولادة ينزل هذا الإفراز نتيجة التغييرات التى تحدث لعنق الرحم وعادة يكون مصاحب لدم بسيط حيث عادة ما تتكسر الأوعية الدموية الصغيرة نتيجة التغييرات التى تحدث لعنق الرحم ونزول هذا الإفراز عادة ما يكون قبل الولادة ب24 ساعة ولكن بعض الأحيان يكون قبل الولادة بأيام

5- إنقباضات الرحم

عادة تشعرى فى الشهر الأخير بشد وإرتخاء فى البطن وهذا نتيجة إنقباض وإنبساط الرحم وعادة ما يكون غير منتظم عكس إنقباضات الرحم الحقيقية والبعض خصوصا فى اول حمل يعتقدن ان الولادة بدأت ولكن هناك فرق بين هذة الإنقباضات والانقباضات التى تحدث مع الولادة

إنقباضات الولادة إنقباضات ما قبل الولادة

1-منتظمة وتزيد فى التقارب مع الوقت 1- غير منتظمة وقد تختفى لفترة طويلة
2-لايمكن إيقاف الإنقباضات مع تغيير الوضع 2- ممكن ان تتوقف الإنقباضات
3- تزيد قوة الإنقباضة مع الوقت 3 - لاتزيد قوة الإنقباضة
4-عادة--وليس دائما-- تشعرى بالإنقباضة 4- الإنقباضة تكون فى البطن فقط
فى الظهر وتمتد الى البطن

عندما تشعرى بالإنقباضة الحقيقة للولادة ستجدى انها تحدث كل 5 دقائق ثم تكثر فى العدد اى تكون كل 2-3 دقائق وتزيد فى القوة ولاتختفى مع تغيير وضعك وبالتالى يجب ان تتصلى بالطبيب حيث ان الوسلية الأكيدة لمعرفة بدأ الولادة تكون بفحص عنق الرحم
وبعض الأحيان يتطلب ان تبقى تحت الملاحظة بالمستشفى حتى يتأكد الطبيب من ان الولادة بدأت ام لم تبدأ وكثيرا ما تذهب السيدة الحامل( خصوصا فى اول حمل )الى المستشفى على ان الولادة بدأت ولكن بالفحص يخبرها الطبيب ان الولادة لم تبدأ وعليها ان تعاود الرجوع بعد عدة ايام

كتبت : مامت ناهد

نعلم ان الولادة الطبيعية تبدأ بين نهاية الأسبوع37 واول الأسبوع42
يجب الإتصال بالطبيب أو الذهاب الى المستشفى عند حدوث أى من الأعراض الأتية:
1- إنفجار جيب المياة. عادة يحدث نزول مياة غزيرة فجأة وأحيانا تكون قليلة ولكن مستمرة وهى عبارة عن المياة المحيطة بالجنين السائل الامنيونى تنزل عندما يحدث تمزق الغشاء المحيط بالجنين
2- نزول دم من المهبل
3- حدوث إنقباضات الرحم كل 5 دقائق أو أقل لمدة ساعة
4- حدوث ألم مستمر بالبطن
5- إذا قلت حركة الجنين بدرجة ملحوظة

ماذا يحدث اثناء الولادة

عند الدخول الى المستشفى ستم أخذ البيانات الشخصية والتاريخ المرضى وكل ما يتعلق بالحمل وعمل الفحص الطبى العام مثل قياس الضغط والنبض ودرجة الحرارة وسرعة التنفس والوزن كما يتم عمل فحص للجنين عن طريق البطن اولا لمعرفة وضع الجنين وسماع نبضات قلب الجنين وعددها والبعض يقوم بعمل تخطيط لضربات نبض الجنين لفترة 15-20 دقيقة وعموما لابد متابعة نبضات قلب الجنين ظوال فترة لولادة سواء بسماع قلب الجنين بالسماعة الخاصة لذلك او بمتابعة تخطيط رسم القلب للجنين حسب ما يرى الطبيب وعادة تسمع ضربات القلب بعد إنقباضة الرحم
من الممكن ان تطلبى مسكن للام حسب ما تحتاجى واذا كنتى طلبتى من الطبيب اثناء متابعة الحمل فسوف يقوم بإعطاءك الأدوية او استدعاء طبيب التخدير لعمل تخدير نصفى اذا رغبتى فى ذلك

كما ذكر من قبل تمر الولادة بثلاث مراحل كل منها تنقسم الى فترات :
المرحلة الأولى (إتساع عنق الرحم)
1- الفترة المبكرة
2- الولادة الفعلية
3- الفترة الإنتقالية
1- الفترة المبكرة

يبدأ عنق الرحم فى الإتساع من 0 الى 3سم وعادة تكون إنقباضات الرحم متوسطة فى القوة وتكون كل 5-10 دقائق وتستغرق 30-60 ثانية وعادة تلاحظى علامة الولادة فى هذة الفترة والبعض قد يشعرن بلام بالظهر - الام بالمعدة - اسهال احيانا
هذة المرحلة المبكرة قد تستغرق بضع ساعات الى بضع ايام وعادة تكون اطول فى الولادة الأولى

2- الولادة الفعلية

يبدأ عنق الرحم فى الإتساع من 3 الى 7سم وعادة تكون إنقباضات الرحم أكثر قوة كل 2-4 دقائق وتستغرق 45-60 ثانية
كثيرات يشعرن بضغط فى الظهر ويجب ان تكونى بالمستشفى فى هذة الفترة
عادة تستغرق هذة الفترة من 3 الى 8 ساعات وعادة تكون اطول فى الولادة الأولى

3- الفترة الإنتقالية

يتسع عنق الرحم من 7 الى 10سم وهى أقصر فترة فى الولادة ولكنها أصعبها حيث تزداد قوة إنقباضات الرحم وتقل الفترة بين الإنقباضات حيث تستغرق الإنقباضة 90 ثانية كل 1-2 دقيقة
كثيرات يشعرن بضغط فى الظهر وعلى الشرج ومن الممكن ان تشعرى بالرغبة فى التبرز نتيجة الضغط على الشرج ومهم عدم الدفع الا بعد ان يطلب الطبيب ذلك حيث ان محاولة الدفع قبل اتساع عنق الرحم قد يؤدى الى سقوط بالمهبل والرحم فيما بعد
تستغرق هذة الفترة بين 15 دقيقة الى 3 ساعات وايضا تكون اطول فى الولادة الأولى
المرحلة الثانية (خروج الجنين)
فى هذة المرحلة يكون عنق الرحم متسع تماما بيحث يكون قناة مع المهبل يمر من خلالها الجنين الى الخارج
فى هذة المرحلة سوف يطلب منك الطبيب الدفع أثناء انقباضة الرحم حيث تستخدمى عضلات البطن مع انقباضات الرحم فى دفع الجنين الى الخارج ويجب ان لاتدفعى الا مع وجود الإنقباضة ثم تستريحى بين الإنقباضات حتى لاتجهدى
البعض يفضلن وضع مستلقى على الظهر او الجلوس واكثر الحالات يستخدم سرير خاص بالولادة حيث تكونى مستلقية على الظهر مع رفع الأرجل بثنى الفخذ والركبة
مع كل إنقباضة ينزل الجنين خلال المهبل ويتغير وضعة نتيجة شكل وعضلات الحوض بحيث ينزل بسهولة خارج المهبل ومن الممكن عمل شق فى العجان عند ولادة الرأس إذا شعر الطبيب ان ولادة الرأس ممكن ان تحث تهتك بالمنظقة وعادة يكون هذا فى اول حمل ويستخدم تخدير موضعى حيث لاتشعرى بشئ
تستغرق هذة المرحلة من بضع دقائق حتى 2ساعة او اكثر وتكون اطول فى اول ولادة او اذا تم استخدام التخدير النصفى اثناء الولادة
الجفت والشفاط أثناء المرحلة الثانية

بعض الحالات تتطلب مساعدة من الطبيب لإخراج الجنين وهناك طريقتين:

1- إستعمال الجفت:

عبارة عن ألة حديد مثلملعقتين كبار يتم وضعها داخل المهبل حول رأس الجنين لكى يتم جذب الرأس الى خارج المهبل

2- الشفاط:

يوضع كأس بلاستيك على رأس الجنين داخل المهبل ويتم استخدام مكبح يعمل بالتفريغ حتى يتم مسك الرأس بالكأس ثم يتم جذب الراس مع انقباضة الرحم فيساعد على خروج الجنين

الكأس البلاستيك تثبت على رأس الجنين بواسطة الة الشفط
ثم يتم جذب الرأس الى الخارج

مجرد خروج الرأس يتم تنظيف الأنف والفم من الإفرازات بواسطة المساعد ويتأكد الطبيب الطبيب من عدم وجود الحبل السرى حول عنق الجنين ثم يولد الكتفين والجسم
بعد خروج الجنين يتم ربط وقطع الحبل السرى ويتم تنظيف المولود ووزنة واخذ مقاسات الطزل ومحيد الرأس وعادة تؤخذ بصمة الأرجل ويضع شريط بأسم الأم حول معصم الجنين ويتم تقييم الحالة العامة للمولود عن طريق متباعة 5 علامات بالمولود تعطى درجات 0-1-2

1-مدى انقباض العضلات 2- النبض 3-لون الجلد 4- التنفس 5- رد الفعل
تم عمل هذا التقييم بواسطة سيدة تدعى فيرجينا ابجار فى سنة 1956 ولذلك يستخدم مصطلح معيار أبجار لتقييم حالة المولود

المرحلة الثالثة للولادة (خروج المشيمة)

يستمر الرحم فى الإنقباض بعد الولادة وعادة لايكون هناك الام فى هذة الفترة وتساعد إنقباضات الرحم فى نفصال المشيمة عن بطانة الرحم وتنزل خارج الرحم خلال 5-10 دقائق بعد ولادة الجنين وقد يستغرق هذا 30 دقيقة ولكن اذا لم تنزل بعد 30 دقيقة قد تحتاج الى التدخل لإخراجهاباليد تحت مخدر عام وتستمر انقباضات الرحم بعد خروج المشيمة وهذا بدون الام ولكن يساعد كثيرا فى عدم حوث نزيف بعد الولادة وتفحص المشيمة وبتم وزنها والتأكد من عدم وجود بقايا من الغشاء المحيط بالجنين او المشيمة داخل الرحم

إذا تطلب الأمر من الممكن عمل غرز بالعجان فى هذة الفترة ويكون تحت تخدير موضعى
يتم وضع حفاضة لإمتصاص الدم ومعرفة كميتة بعد الولادة ويتم متابعة الأم لعدة ساعات ومن الممكن ان تعود الأم بالجنين الى المنزل بعد 6 ساعات طالما لم يكن هناك أى مشاكل ولكن الغالبية تمكث 24 ساعة اثناءها تبدأ الأم ف الرضاعة

ملحوظة:
فى اول ساعة بعد الولادة قد تقوم الممرضة بتدليك الرحم من البطن كل 10-15 دقيقة حتى تتأكد تماما من استمرار انقباض الرحم وبالتالى التأكد من عدم حدوث نزيف بعد الولادة وعادة تسمى هذة الساعة المرحلة الرابعة للولادة ودائما لايوجد الام

كتبت : مامت ناهد

الولادة المبكرة

align="right">
فى بعض الحالات تحدث الولادة قبل نهاية السبوع 37 من الحمل وهذا ما يسمى الولادة المبكرة حيث ان الحمل الكتمل يكون بين بداية الأسبوع38 والأسبوع42 للحمل

الأعراض

1- إفرازات مهبلية : عادة تشعرى بتغيير فى الإفرازات وممكن ان تصبح على شكل مياة او مدممة او سميكة كالمخاط
2- اللام بالظهر مستمرة او متقطعة
3- إنقباضات بالبطن مع او بدون إسهال
4- إنتظام إنقباضات الرحم

يجب ان تتصلى بالطبيب حيث تحتاج الحالة الى دخول المستشفى واذا سمحت الحالة فمن الممكن ان يعمل الطبيب على أيقاف تقدم الولادة حيث ان الرحم اضمن حضانة للجنين

طرق إيقاف تقدم لولادة:

* الراحة بالسرير
* إعطاء المحاليل لتجنب الجفاف
* إعطاء أدوية لإيقاف إنقباضات الرحم وعادة تكون عن طريق الحقن بالوريد فى اول 48ساعة ثم عن طريق اقراص بالفم

فى حالات كثيرة ينجح الطبيب فى إيقاف تقدم الولادة أذا ذهبتى للطبيب مبكرا وقبل ان يتسع عنق الرحم وغالبا ما ينجح الطبيب اذا كان اتساع عنق الرحم اقل من 3سم
أحيانا تفشل المحاولة لإيقاف تقدم الولادة وبعض الحالات يكون هناك طورة فى إيقاف الولادة مثل وجود نزيف شديد وفى مثل هذة الحالات تتقدم الولادة ويحدث ما يسمى ولادة جنين مبتسر
الأطفال المبتسرين أكثر عرضة للوفاة وفى الغالب ما يكونوا فى حاجة الى حضانة صناعية حيث انهم اكثر عرضة لصعوبة التنفس مع عدم إكتمال الأعضاء الداخلية
مثل هؤلاء الأطفال من الممكن ان يتعرضوا لمشاكل مستقبلية مثل مشاكل الجهاز التنفسى- العصبى - امراض الرئة ومشاكل فى التعليم ونقص النمو ولكن مع العناية اللازمة بعد الولادة تقل هذة المشاكل
كلما كانت الولادة قرب الموعد المحدد كلما قلت مشاكل الجنين ومن الأخطاء الشائعة جدا ان تتخيل الحامل ان جنين ابن سبعة شهور يعيش اكثر من ابن 8 شهور فهذا خطأ شائع حيث كما ذكر كلما استمر الجنين بالرحم حتى موعد الولادة كلما قلت المشاكل التى يتعرض لها
المواظبة على متابعة الحمل من اهم العوامل التى تحمى الأم والجنين

كتبت : مامت ناهد

تحريض الولادة

align="right">متى يلجأ الطبيب الى عملية تحريض للولادة

1- إلتهاب الغشاء والمياة المحيطة بالجنين
2- تأخر موعد الولادة بعد الموعد المحدد بناء على حالة الأم والجنين
3- تأخر موعد الولادة حتى الأسبوع42 للحمل
4- إذا كان هناك خطورة على الجنين مثال أن يتاثر نمو الجنين اثناء الحمل نتيجة مشاكل بالمشيمة او امراض بالأم
5- إذا تأخرت الولادة بعد إنفجار جيب المياة
عادة تحدث الولادة خلال 48 ساعة بعد إنفجار جيب المياة ولكن بعض الحالات لاتحدث الولادة ويلجأ الطبيب الى عمل تحريض للولادة
6- أمراض الأم التى تؤثر علىالجنين أو الأم مثل تسمم الحمل (إرتفاع ضغط الدم+وجود زلال بالبول+إنتفاخ مفاجئ بالجسم)
7- أحيانا يلجأ الطبيب الى عمل تحريض الولادة لأسباب غير طبية مثل عدم القدرة على الوصول الى المستشفى عند حدوث الولادة او وجود مشاكل عائلية أو أسباب أخرى تكون فيها الولادة الحل للمشكلة بشرط ان يكون الجنين اكتمل النمو أى بعد بداية الأسبوع38 من الحمل
8- أحيانا تكون إنقباضات الرحم أثناء الولادة ليست بالدرجة الكافية لحدوث ولادة طبيعية ولذلك يلجأ الطبيب الى استخدام الأدوية لزيادة وتنظيم إنقباضات الرحم

طرق تحريض الولادة
1- المساعدة فى إتساع عنق الرحم عن طريق عمل فتحة فى جيب المياة أو وضع بالون بعنق الرحم
2- إستخدام لبوس (تحميلة مهبلية) بروستاجلاندين فى المهبل او فى صورة جيل بعنق الرحم يساعد على حدوث تغييرات بعنق الرحم ومن الممكن ان يبدا إنقباضات الرحم
3- دواء الأوكسيتوسين....(هرمون الأوكسيتوسين يفرز من الفص الخلفى للغدة النخامية أثناء الولادة ويوجد دواء بنفس التركيب)
يستخدم فى صورة حقن بالوريد حيث يؤدى الى إنقباضات الرحم ودائما يعطى مع محلول بالنقط حيث يستطيع الطبيب التحكم فى عدد النقط حتى تصل إنقباضات الرحم الى العدد والقوة المطلوبة لحدوث ولادة طبيعية (عادة 3 إنقباضات فى 10 دقائق وتظل كل إنقباضة 45-60 ثانية)
4- ممكن استخدام اقراص ميزوبريستول المهبلية 25 ميكروجرام بدلا من البروستاجلاندين

من المهم ان تعلمى ان هناك بعض الحالات التى يفشل فيها تحريض الولادة وقد يضطر الطبيب ان يعيد عملية التحريض فى وقت أخر وبعض الحالات قد تتطلب إجراء عملية قيصرية لذلك مهم ان تناقشى مع الطبيب احتمالات فشل او نجاح عملية التحريض والتوقعات بالنسبة للعملية القيصرية حتى تكونى مستعدة لجميع الإحتمالات

كتبت : مامت ناهد

فترة النفاس (ما بعد الولادة)

align="right">بعد الولادة مباشرة قد يبدو المولود غريب الشكل نتيجة وجود تغيير فى شكل الرأس حيث تتشكل اثناء خروجها من الحوض وممكن ان يوجد تكوم مياة فى اعلى الرأس وهذا عادة يختفى بعد 1-2 يوم وايضا يوجد على جسم المولود مادة بيضاء ملساء تغطى الجسم وتحمية من الجو الخارجى بعد الولادة وتختفى مع تنظيف المولود ومفضل وضع المولود فى وضع ملامس لجلد الأم حيث تزداد الرابطة العاطفية كما تعطى المولود مناعة لأمراض الجلد لذلك من المهم ان يضع الطبيب المولود فى حضن الأم بعد الولادة مباشرة بعد التأكد من ان جميع الإفرازات بالمولود زالت وان حالة المولود جيدة وقد يكون هناك بعض الدم على الجنين اثناء مرورة بالمهبل ومهم ان تلامس الأم المولود حيث ان البعض يخاف من ذلك خصوصا فى اول ولادة
من المهم ان تبدأى فى الرضاعة خلال اول 30 دقيقة بعد الولادة حيث ان هذا يزيد من الرابطة بينك وبين طفلك وايضا لبن المسمار(فى اول 72 ساعة) يعطى المولود مناعة ضد الكثير من الأمراض ويجب ان تعلمى ان مثل هذة الأفعال لها تأثير مع الرضاعة الطبيعية على تكوين شخصية المولود بصورة صحية حيث تقل الأمراض النفسية وعادة ما يكون الطفل خالى من المشاكل النفسية والصحية عن غيرة
عادة تشعرى بمغص بعد الولادة ويزيد مع الرضاعة وهذا شئ جيد حيث ان السبب هو إنقباض الرحم الذى يزيد مع الرضاعة نتيجة إفراز هرمون الأوكسيتوسون من الغدة النخامية فيزيد من إنقباضات الرحم وبالتالى يقل الدم بعد الولادة. عادة يستمر هذا المغص عدة ايام بعد الولادة ومن الممكن ان يقل بإتباع الأتى:
- تغيير الوضع
- الإستلقاء مع وضع مخدة تحت البطن
-المواظبة على التبول وعدم الإنتظار حتى تمتلئ المثانة البولية
- أحيانا تحتاجى الى مسكن ومفضل ان تسألى الطبيب ان يصف لك مسكن
* ممكن ان يأخذ المولود التطعيمات الازمة اثناء وجودة بالمستشفى مثل التطعيم ضد الحصبة الألمانى وإلتهاب الكبد ب

عادة ما تمكثى بالمستشفى 24-48 ساعة وبعض الحالات قد تحتاج الى فترة اطول وبعد عملية القيصرية ممكن ان تمكثى من 3-4 ايام بالمستشفى وان كان من الممكن الخروج قبل ذلك حسب ما يرى الطبيب

بعد العودة الى المنزل قد تشعرى ببعض الأعراض:

* إمتلاء الثدى وأحيانا الام بالثدى

عادة ينزل اللبن بعد 72 ساعة من الولادة عندما تقل نسبة هرمون الإستروجين فى الدم ومع وجود نسبة عالية من هرمون البرولاكتين يبدا فى النزول ومهم الرضاعة عند اللزوم ويجب ان تفضى الثدى من اللبن بعد كل رضعة حتى لايتجمع اللبن ويسبب اللام وفى نفس الوقت يمنع تكوين اللبن وهناك إعتقاد خاطئ عند البعض ان اللبن يترك بالثدى لكى يتغذى المولود ولكن العكس هو الذى يحدث حيث ان ترك اللبن فى الثدى بعد الرضعة يمنع تكوين اللبن ويسبب امتلاء الثدى واحيانا التهابات وما يصاحبها من اللام شديدة

* اللام موضع الغرز

إذا تم عمل شق للعجان وغرز ممكن عمل كمادات ثلج بعد الولادة مباشرة وفيما بعد قد تشعرى باللام واستخدام الكمادات الساخنة تقلل من حدة اللام وتساعد فى سرعة الشفاء

* البواسير(دوالى الشرج)

من الممكن ان تزيد أعراض البواسير وتكون مؤلمة بعد الولادة ولذلك ممكن إستخدام كريبمات أو تحاميل شرجية وكمادات ساخنة

* الإمساك

البعض قد يشعرن بزيادة الإمساك خصوصا مع وجود غرز بالعجان أو البواسير وللمساعدة مفضل أكل غذاء غنى بالألياف وكثرة شرب المياة- اللبن- العصائر

* تغييرات نفسية

بعض الأمهات قد يشعرن بتغييرات فى المزاج العام وعادة يحدث هذا بعد أسبوع من الولادة وعادة تشعر الأم بتعب لأقل مجهود وايضا احساس بالضغوط او الإكتئاب وأحيانا يكون هناك فعلا إكتئاب ومع ذلك تزول هذة الأعراض خلال اسابيع قليلة وتزول بسرعة عند وجود دعم عائلى من الزوج والأم او الأخت وإذا لم تزول هذة الأعراض فيجب إستشارة طبيب نفسى

التغييرات الجسدية بعد الولادة:

* البطن

سوف تلاحظى وجود الرحم بين السرة والحوض حتى 2 اسبوع بعد الولادة وعادة يرجع الرحم الى حجمة الأصلى بعد 6 اسابيع (وزن الرحم عند الولادة =1كيلوجرام وبعد 6 اسابيع يكون الوزن 70-80 جرام) وعنق الرحم يكون مغلق بعد اسبوع من الولادة

* سقوط الشعر

طبيعى أن تلاحظى أن الشعر بدا فى السقوط بكثرة خلال عدة أسابيع بعد الولادة ولكن دورة نمو الشعر تستعاد بعد ذلك (تختلف الفترة من سيدة واخرى)

* السائل النفاسى (هلابة)

هذا السائل عبارة عن إفرازا من المهبل تتكون اساسا من الدم وبطانة الرحم وفى البداية يكون لونها أحمر فاتح ثم يتحول الى اللون الوردى وتقل فى الكمية مع الوقت وبعد حوالى 10 ايام يكون اللون ابيض أو أصفر

* الدورة الشهرية بعد الولادة

عادة ترجع الدورة الشهرية من 6-8 أسابيع بعد الولادة ومن الممكن ان تكون الدورة اطول أو أقصر مما سبق لعدة أشهر ثم ترجع الى طبيعتها كما كانت قبل الحمل وفى المرضعات من الممكن ان لاتأتى الدورة ولكن مهم ان تعلمى انة بالرغم من عدم وجود الدورة فمن الممكن حدوث الحمل لذلك يجب ان تستشيرى الطبيب بالنسبة وسائل منع الحمل بعد الولادة

* الجماع بعد الولادة

بعض الأطباء ينصح بعدم الجماع حتى 6 اسابيع بعد الولادة حيث ترجع الأعضاء التناسلية لطبيعتها وحجمها والبعض ينصح بالجماع قبل وذلك وعموما بعد إنتهاء الدم فى السائل النفاسى والإغتسال للصلاة من الممكن ان يبدأ الجماع

متى تتصلى بالطبيب

1- إذا حدث إرتفاع فى درجة الحرارة أكثر من 38 درجة مئوية
2- إذا حدث غثيان أو قئ
3- حرقان بالبول
4- نزيف شديد
5- اللام او إنتفاخ بالرجل
6- اللام بالصدر او كحة
7- اللام وسخونة بالثدى
8- اللام بين المهبل والشرج خصوصا اذا ازداد سوءا

كتبت : مامت ناهد

·الرضاعة الطبيعية

"والوالدات يرضعن أولادهن حولين كاملين" البقرة 233

الرضاعة الطبيعية المطلقة: هي عدم إعطاء الطفل حديث الولادة أي غذاء أو سوائل سوى لبن الثدي حتى 4-6 أشهر

يمكن للأم ن تضيف أغذية للطفل من نهاية الشهر الرابع ولكن في سن 6 شهور يصبح الطفل في حاجة إلي أغذية تكميلية مع لبن الأم

يشكل لبن الأم الجزء الأساسي لغذاء الطفل قبل 12 شهر وبعد ذلك يكون الطفل قد اعتاد على الطعام العادي المناسب للأسرة ولكن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية حتى سن سنتين أو أكثر هام لضمان نمو الطفل وتطويره وحمايته من الأمراض

يجب معرفة أن الإعداد للرضاعة الطبيعية يبدأ أثناء الحمل:

·يجب المواظبة على متابعة الحمل مع التأكد من سلامة حلمات الثدي ومعالجة أي قصور بها مثل الحملة الغائرة أو المتشققة
·الاهتمام بالتغذية حيث يجب أن يحتوى غذاء السيدة الحامل على ما يغطى احتياجات الأم الحامل وأثناء الرضاعة وخاصة البروتين والحديد والكالسيوم وهذا متوافر في الحبوب والبقول والخضراوات الطازجة والفواكه ومنتجات الألبان
·تناول الأغذية الغنية بالحديد مثل: العسل الأسود والتمر والخضراوات كالجرجير والسبانخ وكذلك أخذ بض الأدوية المحتوية على الحديد ويجب أن تستمر السيدة على الغذاء بعد الولادة بل تزيد من كمية هذه الأغذية مع تناول الحلبة-المغات-الحلاوة الطحينية

فوائد الرضاعة الطبيعية

·تساعد علي انقباض الرحم مما يؤدى إلي توقف نزيف ما بعد الولادة وسرعة استعادة الرحم لحجم الطبيعي
·تعمل الرضاعة الطبيعية على استعادة الأم لوزنها الطبيعي وتجعلها تشعر بالنشاط كما تقلل من الإصابة بالإكتئاب النفسي
·الرضاعة الطبيعية سهلة ولا تحتاج إلي عملية تسخين أو تعقيم
·تؤدى الرضاعة الطبيعية إلى تقوية العلاقة العاطفية بين الأم والطفل
·تساعد على تأخير التبويض ومنع الحمل في الستة شهور الأولى (أنظري الرضاعة الطبيعية ومنع الحمل في المقالات)

فوائد للطفل

*لبن المسمار يفي بالاحتياج الكامل فى الأيام الأولى بالرغم من قلة كميتة:
-يفى باحتياجات الطفل من السعرات الحرارية
-يحتوى على كمية عالية من البروتين
-يحتوى على فيتامين أ
-يعتبر عاملا ملينا للطفل
-يحتوى على العناصر المناعية ضد الكثير من البكتريا والفيروسات

·لبن الأم سهل الهضم للطفل
·مكونات لبن الأم من الدهون الحمضية والهرمونات تساعد على نمو المخ وبخاصة فى الأشهر الستة الأولى
·سكريات لبن الأم –اللاكتوز—تزود الطفل بالطاقة وتدخل في مكونات الجهاز العصبي
·نسبة الحديد فى لبن الأم كافية لاحتياجات الطفل فى الأشهر الأربعة الأولى
·لبن الأم يحمى من لين العظام لاحتوائة على نسبة كافية ن فيتامين (د) والكالسيوم والفسفور ونسبة عالية من فيتامين (ج)
·الأطفال الذين يرضعون من الثدي أقل عرضة للإصابة بأمراض الضغط العالي وتصلب الشرايين والبول السكري وتسوس الأسنان وأمراض نقص المناعة

مخاطر الرضاعة الصناعية

·تؤدى إلي سوء التغذية بسبب أخطاء فى التحضير والحفظ مما يؤدى إلي التلوث وخطر الإصابات المرضية المتكررة

·أمراض الإسهال أكثر انتشارا 25 مرة أكثر من الذين يرضعون طبيعيا

·نسبة الوفيات تزيد 14 مرة عن الأطفال الذين يرضعون طبيعيا

·أمراض الجهاز التنفسي أكثر انتشارا ومعدل الوفيات بينهم أربع أضعاف الوفيات فى أطفال الرضاعة الطبيعية

·تزايد إصابة المسالك البولية والتهابات الجلد والحساسية

·تحرم الأم من فوائد الرضاعة الطبيعية وتزيد من إصاباتها بسرطان الثدي والمبيض وتحرمها الفوائد النفسية لترابطها مع طفلها

الأخطاء الشائعة وعلاجها

align="right"> الأخطاء الشائعة

الأسباب

العلاج

الى كل ام حامل تعالى هنا صورة تدعوكى لتسبيح الله

مجتمع رجيم / الحمل و الولادة

بالصور تمارين لتسهيل الولادة تعطيكي رشاقة وتخفف الآم الولادة....تعالي نجربهـــــــا !

ملف شامل عن الحمل والولاده ارجو التثبيت