نصيحة:
* لاتلزمي نفسك ببرنامج عمل يومي بل غيري و كيفي العمل و روتينك اليومي الذي تعودتي عليه على حسب مايناسبك و على راحتك.
** قد ايضا تتغير حياتك الاجتماعيه فلا تخافي فسوف تسترجعينها و هذا امر طبيعي.
*** تناولي من الان تناول مرتين او ثلاث مرات من البروتينات. و 5 قطع فاكهة و خضار. و 3 مرات منتجات البان و 6 مرات اطعمة نشوية.
الاسبوع التاسع:
"تمدد و شد خط الخصر"
بالنسبة لجسمك
يجب الاكثار من البروتين.
يكون خط الخصر الان اكثر شدة من قبل و خاصة اذا كان هذا الحمل ليس الاول.
حجم الرحم يتضاعف و يضغط على مثانتك.
ربما تشعرين ببعض الالم و الوخز المتقطع بسبب توسع الرحم فلا تقلقي منها.
فقد تلاحظين أن و جهك بدأ ينتفخ و يصبح اكثر نعومة و ربما يظهر عليه بعض البقع. و اذا كان شعرك دهنيا فانه سيجف.
وعن طفلك فهو الان يزن 4 غراما.
2- يمكن اظهار الجنين و هو يتحرك و لاتشعرين به.
3- ذراعيه و ساقيه يشهدان نموا كبيرا مع نمو الرقبة.
4- طول الجنين من 22 – 30 مليمترا و تظهر هيئته البشرية.

في هذه الفترة احرصي احرصي على تناول 30 غراما من الجوز أو السلمون فهذه تمنحك 6,4 غراما من البروتين.
** احرصي على حصولك قدر كافا من الكالسيوم (700 - 800 ملغم يوميا) لمساعدة نمو و متانة عظام و اسنان جنينك و اسنانك ايضا.
الاسبوع العاشر:
قد تجدين انك مضطرة لارتياد الحمام بشكل متواصل حيث ان الرحم يضغط على المثانة.
تستمر معك اعراض الغثيان و الدوخة و اللوعة و التعب.
تتواصل التغيرات في ثدييك.
نتيجة للتغيرات الهرمونية تؤدي الى حالات من النحيب و شدة الحساسية اتجاه الاشياء. و هي عبارة عن مجموعة من المشاعر تصاحبها فرحا و انفعال لانك بدأت مرحلة جديدة. و هي الحمل و ما يقابلها من خوف و تأمل لما يعنيه المستقبل من مسؤوليات.
طفلك الان بحجم فاكهة الفراولة.... و هو الان يبدأ أولى حركات التنفس.
تعدى جنينك مرحلة الخطر.

نصيحة:
ان اعادة تسخين الاكل قد يؤدى الى تكاثر الباكتيريا و لذلك يجب عليك ان تطهي طعامك اولا بأول و أن تأكلي الاطعمة الساخنة مع تجنب الاطعمة الجاهزة للتسخين. الاسبوع الحادي عشر:
ان قدماك و يداك تشعران بالدفئ نتيجة زيادة بنسبة 40 الى 50% في كمية الدم الذي يدور حول جسمك و قد تشعرين بعطش غير عادي و هو مايشير الى ان جسمك يحتاج الى المزيد من السوائل و هذا يعني انك سوف ستذهبين الى الحمام اكثر
بالنسبة لك فان هرمونات الحمل تبدأ في التأثير على مستويات سكر الدم و هو مايؤدي الى شعورك بالدوخان و ربما احتجت في هذا الاسبوع لفحوصات اشعة لاختبار مدى وجود اعراض متلازمة داون.
الرحم الان حجمه يوازي الحوضو و هنا يستطيع الطبيب استشعار الرحم عند المنطقة السفلى من البطن.
تظهر تغيرات في اظافرك و شعرك و تكون واضحة بسبب التغيرات في الهرمونات و زيادة حركة الدورة الدموي
وعن طفلك :
1- هو الان بطول 5,8 سنتيمترا و يبدأ أولى حركات البلع و المص و التثاؤب.
2- بدأ قلبه بضخ الدم الى مختلف اجزاء جسمه.
3- هنا يتم نموه بشكل سريع حتى الاسابيع ال3 القادمة.
4- يتضاعف طوله و يظل حجم الرأس كبيرا بالمقارنة الى حجم الجسم.

نصائح عامة:
* عالجي انخفاض سكر الدم عن طريق تناول وجبات خفيفة من الخبز الاسمر بالنخالة او قطع من الفاكهة.
** تأكدي من سلامة المكان الذي تعملين فيه لسلامتك و سلامة جنينك.
*** عليك بتناول اطعمة غنية بحمض الفوليك. و خاصة الاوراق الخضراء.
**** المصادر النباتية من الكالسيوم تشمل الصويا و أوراق الخضار و التين و الجزر.
***** تجنبي تناول أطعمة تحتوى على البيض النيئ مثل بعض أنواع الحلويات و الايس كريم و المايونيز.
الاسبوع الثاني عشر:
هذا الاسبوع هو نهاية الفصل الأول من الحمل.
تنخفض فرصة الإسقاط ب 65%.
بالنسبة لك فان خطر اي اسقاط تلاشى الان.... في حين أن الرحم بحجم برتقالة كبيرة .
تخضعين لفحص الاشعة الفوق صوتية.
درجة الغثيان و اللوعة تخف لكن للأسف بعض النساء الحوامل تتعرضن لبعض نوبات الغثيان حتى مراحل متأخرة من الحمل لذا عليك بوجبات خفيفة قبل النهوض من السرير كالبسكوت الهش (crackers) أو بسكوت الزنجبيل او الشاي.
هنا تزيدين في الساقين و الخصر و الثديين و تحسين في ثقل منهم.
بالنسبة لطفلك:
1- يبدأ الان في تمديد اصابع يديه.
2- حجم الجنين 61 مليمترا.
3- و يمكنك سماع دقات قلبه بوضوح عن طريق جهاز الدوبلر.
4- تنمو اصابع اليد و القدم بينما تظهر اطراف الاعضاء التناسلية الخارجية للجنين داخل الرحم .
5- اعضاء الجنين الرئيسية تكتمل في النمو.






(2) الاتصال الجنسي أثناء الحمل



هل الاتصال الجنسي أثناء الحمل صحي؟
ما هي الحالات التي يكون فيها الاتصال الجنسي اثنا الحمل مضر؟
ما هي الأوضاع المناسبة للاتصال الجنسي أثناء الحمل؟

لعل اكثر الأسئلة التي تعرض على الأطباء هي حول صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل وما قد يسببه من مضاعفات صحية للمرأة وجنينها. وقد خلصت العديد من الدراسات العلمية إلى إن الاتصال الجنسي إثناء الحمل هو من الأمور العادية والتي لا تحمل أي أضرار للمرأة أو جنينها. وأجمعت هذه الدراسات على إن هناك بعض الحالات التي يكون فيها الاتصال الجنسي مضرا لصحة المرأة وجنينها ومن هذه الحالات:

عندما تكون المرأة قد عانت مسبقا من إجهاض متكرر أو ولادة مبكرة.
وجود المشيمة (البلاسنتا) في غير وضعها الطبيعي.
ظهور نزيف أثناء الحمل.
ظهور ماء الولادة.
إذا كان الزوج مصابا بأمراض جنسية معدية مثل الهربس والكلاميديا الأمر الذي قد تنتقل فيه هذه الأمراض للزوجة وبالتالي للجنين مسببا أمراض خطيرة.

أما في حالة عدم وجود أي حالة من هذه الحالات أو سبب آخر يقرره الطبيب المختص فان الخوف من الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل لا مبرر له وقد يسهم في التباعد العاطفي وبعض التوترات بين الزوجين.

وتختلف صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل باختلاف اشهر الحمل: ففي الأشهر الثلاثة الأولى تعاني المرأة الحامل عادة من أعراض مثل الغثيان والقيء والتعب وعدم الرغبة في الطعام الأمر الذي لا يظهر الرغبة الجنسية لديها فعلى الزوج أن يكون مقدرا ومتفهما لحالة زوجته.

مع بداية الشهر الرابع تكون الأعراض السابقة قد انتهت ويكون مهبل المرأة اكثر احتقانا ولزوجه الأمر الذي يزيد الرغبة الجنسية لديها ويكون الاتصال الجنسي اكثر سهولة وتصل المرأة عادة إلى نشوة الجماع. لذلك تعتبر الأشهر من الرابع حتى السادس من أنسب الشهور للاتصال الجنسي بين الزوجين.

انقسمت الدراسات العلمية حول صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين اثنا الحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة فمنهم من يقول بعدم صحية الاتصال الجنسي ومنهم وهي الأكثر قبولا يقول بصحية الاتصال الجنسي حتى الأيام الأخيرة من الحمل إلا انه ينصح ببعض الوسائل التي من شانها أن تمنع ظهور أي مضاعفات ومنها:

اختيار الوضع الجانبي أو الخلفي للجماع بدلا من الوضع البطني وهذا سوف يساعد على تجنب الضغط على بطن الحامل.
يفضل عدم إيصال المرأة إلى نشوة الجماع لما يسببه من انقباض في عضلات الرحم.
يجب أن يكون الزوج لطيفا أثناء الاتصال الجنسي ، حيث إن التعمق الكثير للعضو الذكري قد يكون مضر للحامل.
استعمال الزوج للعازل المطاطي والذي يساعد في الإقلال من حدوث العدوى وعدم نزول المني في المهبل، حيث ذكرت بعض الدراسات علاقة المني بالولادة المبكرة في الأشهر الأخيرة من الحمل.
ويبقى العامل الرئيسي لضمان صحية الاتصال الجنسي اثنا الحمل ألا وهو المصارحة الحقيقية بين الزوجين وان لا تخجل أو تتردد المرأة في مصارحة زوجها بما تشعر به وان يكون الزوج اكثر تفهما وتقديرا وان يحرص كلا الزوجين بمراجعة طبيبهم المختص.





(3) دوخة الحامل الصباحية دلالة على حمل صحي

تعاني الحامل منذ القدم من ما يسمى الدوخة الصباحية فتشعر الحامل برغبة بالتقيؤ و عدم الرغبة بالأكل، وبالرغم من أن هذه الدوخة تضايق الأم الا أنها في الحقيقة مفيدة للجنين ، فبهذه الطريقة تمتنع الأم عن تناول الأطعمة التي قد تضايق معدتها و والتي هي قد تؤذي الجينين أيضأ، فكأن هذه الدوخة توفر الحماية الطبيعي للجنين.
ويقول الأطباء أيضاً إن حالة الدوخان هذه ليست ظاهرة عادية وأنه لا بد من سبب وراءها. ويضيف أطباء آخرون إنها دليل على أن الحمل طبيعي وصحي ومنتظم، على الرغم من الإزعاج الذي تسببه للحامل.
لكن الطب الحديث الذي يرفض القبول بالمسلمات القديمة كما وصلتنا من الأجداد، ويبحث دائماً عن الدليـل العلمي الذي لا يقبل الشك، راح يتساءل عما إذا كانت "دوخة الصباح" تساعد الحامل بالفعل على إكمال حملها الصحي بصورة جيدة، أم أن هذه الدوخة، كما يقال في العديد من الدوائر الطبية، ليست سوى نتيجة جانبية مزعجة للحمل الصحي حيث الصراع على أشده بين جسم الأم والجنين المتنامي من اجل الحصول على المواد الغذائية الكافية واللازمة للحياة.
ومن أجل الوصول إلى الحقيقة، انشغل العشرات من الأطباء طوال السنوات الثلاث الماضية في تحليل المعلومات المأخوذة من عشرات آلاف الحوامل بهدف معرفة متى يحدث دوخان الصباح، ومتى لا يحدث.
وفي نهاية البحث راح الأطباء يتساءلون: إذا كانت "دوخة الصباح" هي بالفعل نتيجة جانبية للحمل الصحي، فمن المفروض أن تصاحب كل حالات الحمل الصحي. لكن هذا غير صحيح كما يقول عالم الأحياء الأميركي صاموئيل فلاكسمان، الأستاذ في جامعة كولورادو.
ويشرح هذا العالم فيقول إن الدراسات التي أجراها وفريقه الطبي أثبتت أن "دوخة الصباح" رافقت ثلثي حالات الحمل فقط، في حين اكتمل حمل الثلث الباقي بصورة طبيعية ومن دون أن تعاني الحوامل من تلك الدوخة.
ومن النتـائج المثيرة للانتباه أن الأطباء لاحظوا أن بقية الثدييات في المملكة الحيوانية لا تعرف "دوخة الصباح"، الإنسان وحده يعرفها ويعاني منها.
والملاحظة الأخيرة وضعت الأطباء أمام سؤال أشبه بالمعضلة.. فإذا كانت دوخة الصباح ضرورية للحمل الصحي الصحيح، ونتيجة جانبية للحمل وحكاية الصراع على الغذاء بين جسم الأم وأعضاء الجنين المتكون، فلماذا لا تعرف بقية الثدييات هذه الدوخة؟
وبين النظريات والنظريات المضادة، ثبت للأطباء أن الظروف المناسبة للشعور بدوخة الصباح تتأثر بصورة كبيرة بكل من:
منظر أو رائحة أو طعم اللحوم أو بعض أنواع الخضراوات أو طعم أو رائحة المشروبات الكحولية والسجائر ، وهي جميعها مواد غذائية يمكن أن تحمل ميكروبات أو مواد كيماوية تؤثر على الحمل نفسه.
كذلك لاحظ الأطباء أن «دوخة الصباح» تبلغ الذروة عندما تصبح أعضاء الجنين سريعة التأثر بالعناصر الكيميائية المذابة في السوائل المحيطة، وذلك بين الأسبوع السادس والأسبوع الثامن عشر من الحمل.
وفي العودة إلى ملاحظة أن الإنسان وحده، دون بقية الثدييات، يعرف دوخة الصباح، يقول الأطباء المشاركون في هذه الأبحاث إن السبب قد يعود إلى التنوع الكبير في غذاء الإنسان، في حين أن غذاء بقية الثدييات يقتصر على أنواع قليلة لا تتغير من الطعام.
ويختم الأطباء بالقول إن دوخة الصباح أكبر من اختصارها في كلمات قليلة وتفسيرات محددة، وأن الموضوع في حاجة إلى مزيد من البحث والدراسة






(4)اكثر مشاكل الحمل شيوعا

شكاوى الحمل الشائعة .. ومسبباتها
هناك شكاوى شائعة بالحمل مثل الغثيان والإقياء (القيء) وآلام الظهـر.
أبرز الأسباب المتعلقة بتلك المشاكل المصاحبة للحمل وأهمية (الدعم العاطفي) من الزوج تجاه زوجته في مراحل الحمل المختلفة.
سبب الغثيان والإقياء (القيء) بالحمل ؟
ليس هناك سبب واضح لهذه الشكاية ، ومع ذلك فقد أعزي هذا السبب إلى أسباب هرمونية مناعية ونفسية، والعنصر النفسي هو أكثر هذه الأسباب وقد أظهر بعض المرضى شفاء ملحوظاً في المستشفى ما تلبث أن تتدهور الحالة بشكل كبير لدى العودة للبيت. يستمر الغثيان والإقياء (القيء) لغاية الأسبوع 16 حملياً ، وعادة يكون أشده صباحاً وقد يستمر طوال اليوم.
* وما هو فرط الإقياء (القيء) الحملي ؟
يتألف فرط الإقياء الحملي من الغثيان والإقياء إلى درجة فقدان الوزن،جفاف، اضطراب شوارد، اضطراب التوازن الحمضي القلوي وفي الحالات الحادة إصابات كلوية كبدية.
* وماذا تفعل لتخفيف هذه الأعراض ؟
- تتجنب الروائح الكريهة ، الاستراحة بعد الوجبات ، معالجة الحرقة المعدية بمضادات الحموضة، تقديم الدعم العاطفي مهم إضافة إلى الاستشارة النفسية.
* وما علاج فرط الاقياء (القيء) الحملي ؟
- تصحيح نقص حجم الدم ، تصحيح اضطراب الشوارد والتوازن الحمضي القلوي عبر إعطاء المحاليل الوريدية للمريضة .
* وما الأدوية التي يمكن إعطاؤها للمريضة بأمان ؟
- ميكلوزين هيدروكلورايد + Vit B + ميتوكلوبراميد.
* لماذا يعد الإمساك من الأمراض الشائعة خلال الحمل؟
- بسبب ارتخاء العضلات الملساء وانضغاط الأمعاء السفلية بالرحم المتضخم أو بالجزء الظاهر منه.
* وكيف تتجنبه الحامل ؟
- بتناول كميات مناسبة من السوائل والقيام بتمارين رياضية خفيفة.
- تناول المطريات الخفيفة وعصير الخوخ – الملينات – حمية عالية الألياف والكثير من الخضار والفواكه.
* ما هي أسباب آلام الظهر خلال الحمل؟
- البزخ الزائد Excessive Lord sis درجة من الانحناء في العمود الفقري تتبع الضعف العام، الانحناء الزائد ، رفع الأشياء ، والسمنة هي من عوامل الخطر.
* وماذا تفعل الحامل لتخفيف آلام أسفل الظهر خلال الحمل؟
- الطلب من الحامل القرفصاء بدلاً من الانحناء ، وسند الظهر بوسادة خلال الجلوس، تجنب الأحذية عالية الكعب، مع مساج للظهر يريح العضلات، وتمارين لتقوية الظهر، وفي الحالات الحادة يستخدم مشد للظهر مع فترات راحة طويلة.
* ما هي العوامل المسببة للدوالي عند الحوامل ؟
- معرفة القصة العائلية ، وضغط الرحم المتضخم على الوريد القادم من الساق.
* وما هو العلاج ؟
- يكون ذلك بالآتـــي:
1- الراحة المتقطعة مع رفع الساقين ، جوارب ضاغطة أو كلاهما.
2- تجنب أذية الأجزاء المصابة بالدوالي.
3- لا ينصح بالعمل الجراحي خلال الحمل.
* وما سبب البواسير لديها ؟
- يتعلق تكونها بالحمل بالضغط المتزايد في الوريد الشرجي الناتج عن انسداد أو احتباس الوريد الراجع من قبل الرحم المتضخم ، وغالباً ما يسبب الحمل عودة ظهور البواسير السابقة.
* والعلاج ؟
- يتم تخفيف الألم والورم بإعطاء المسكنات anesthetics ، مغاطس دافئة وملينات.
* وما سبب الحموضة خلال الحمل؟
- تحدث الحرقة بسبب ارتجاع المحتوى المعوي إلى أسفل المري ، تزايد مرات الإقياء خلال الحمل ناتج عن انزياح المعدة للأعلى وانضغاطها من قبل الرحم المترافق مع ارتخاء معصرة المري، الفؤاد.
* وكيف العلاج لذلك ؟
- يكـون بالآتـــي:
1- الحالات الخفيفة يمكن معالجتها بزيادة الوجبات الخفيفة وتجنب الانحناء أو الاستلقاء.
2- مضادات الحموضة.
* وماأسباب خدر الساق ؟
انخفاض الكالسيوم.
* وماالتدبير لذلك ؟
- يكون بزيادة الكالسيوم ، مع عمل مساج الطرف مع تحريك القدم وتدفئتها ، والطلب من المريضة التمدد خاصة عند الاستيقاظ الصباحي.
* وما الأسباب ؟
- ناتجة عن احتباس السوائل تحت تأثير هرمونات المبيض والمشيمة والستيروئيدات.
* ما هي الوذمة الانطباعية ؟
- هي ورم يلاحظ بالأطراف السفلية وشائعة في أواخر الحمل ولكن نادراً ما يكون له عقابيل خطرة.
* والعلاج ؟
- تعالج فقط عندما تسبب إزعاجاً للمريضة ، وذلك برفع الساق مما يحسن الدوران.
* وماهي الوذمة المحممة ؟ وعلاجها ؟
- هي تورم اليدين – الوجه – الأطراف السفلية. والوذمة المترافقة مع ارتفاع ضغط دم متوسط إلى شديد هي علامة إنذار ما قبل للارجاج . العلاج : معالجة سبب الوذمة. المدرات البولية من مضادات الاستطباب وخطيرة.
* ما هو الكلف الحملي ؟
- هو تلون أسود يحصل عادة في الجبهة وعلى الخدين والأنف وتميل للنكس وتسوء حالتها في الحمول المتتالية.
* ما هو فرط التصبغ الحملي ؟ وماعلاجه ؟
- تغُّيرات سوداء قاتمة تظهر بالحلمات والهالة والإبطين ، لا يوجد أي علاج ذو فعالية خلال الحمل رغم أنه يعطى هيدروكورتيزون 2% بعد الحمل حيث يساعد على تفتيح لون المنطقة المصابة. بعض أنواع هذا التصبغ قد يختفي بعد الولادة بعد أشهر وبعدها يبقى باستمرار.
* ما هي الثلوم الحملية (الغرز) ؟
- هي خطوط بنفسجية اللون بالبطن والإليتين والصدر ، عادة تتحول بعد الحمل إلى لون فضي أبيض ونادراً ما تختفي ، وهذا ناتج عن تمدد الجلد.

* وما علاج الثلوم (الغرز)؟
- تم تجريب العديد من الأدوية ولم يكن أي منها ذات فعالية ( زيت – زيت فيتامين A )

* وما السيلان الأبيض المهبلي ( المفرزات المهبلية ) ؟
- هو إفرازات مهبلية غزيرة تحدث غالباً خلال فترة الحمل نتيجة تجاوب غدد عنق الرحم لفرط إفراز الإستروجينات ، ولا تعني هذه المفرزات الالتهاب إلا إذا ترافقت مع حكة وحرقة أو رائحة نتنة. أكثر الالتهابات الشائعة خلال الحمل هي الفطريات – المبيضات – التريكومونات والبكتيريا المهبلية.
* وماعلاج الالتهابات ؟
- مضادات الفطور ميكونازول – كلوتريمازول – نيستاتين - تريكوموناس – ميترونيدازول بعد الثلث الأول من الحمل.
* وهل هناك شكاوى أخرى خلال الحمل ؟
- نعم ، اللعاب : فرز لعاب خلال الحمل يظهر نتيجة تحريض الغدد اللعابية، والوحام : هو اشتهاء أغذية غريبة مختلفة ، وكذا الصداع : في بداية الحمل شائع العديد من الحالات تُعْزى إلى التهاب الجيوب أو أسباب بصرية ، وبالطبع العلاج حسب الأعراض ، إضافة إلى الوهن : وتشكو معظم الحوامل من الوهن وترغب في الفترة متزايدة من الراحة وتتوقف هذه الحالة بالشهر الرابع من الحمل.



يتبــــــــــــــــــــــــــع....:zyxr _0411: