ما هي أسباب تكيس المبايض المتعدد [FT=decotype naskh special] https://forum.rjeem.com/images/myframes/6_cur.gif https://forum.rjeem.com/images/myframes/6_cul.gif </ul> http://www13.0zz0.com/2017/06/28/17/335389950.gif https://forum.rjeem.com/images/myframes/6_cdr.gif https://forum.rjeem.com/images/myframes/6_cdl.gif [/FT] https://forum.rjeem.com/images/myframes/6_cur.gif https://forum.rjeem.com/images/myframes/6_cul.gif [FT=decotype naskh special]ما هي أسباب تكيس المبايض المتعدد ؟ https://s3-eu-west-1.amazaws.com/han...34939_8163.jpg رغم أن آليات حدوث تكيس المبايض الدقيقة غير مفهومة بالكامل بعد ، إلا أننا سوف نحاول تقسيم آلية حدوث تكيس المبايض المتعدد لعدة مراحل من أجل التبسيط و توضيح الخطوط العامة لسبب حدوث الحالة . المرحلة الأولى : A- خلفيات المشكلة : 1- الجينات : حيث تظهر حالة تكيس المبايض المتعدد في العائلات ، و تزداد احتمالية إصابة سيدة ما إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة سواء من ناحية عائلة الأب أو عائلة الأم . 2- نمط الحياة : حيث ترتبط الاضطرابات الهرمونية المصاحبة لتكيس المبايض المتعدد بعوامل مثل السمنة . . المرحلة الثانية : 1-الخلل الهرموني : زيادة الأندروجينات : تمثل الأندروجينات هرمونات الذكورة ، و في الحالات الطبيعية يفرز بكميات صغيرة من المبيض ، و لكنه في حالة التكيس المتعدد يفرز بكميات أكبر . 2- مقاومة الأنسولين : الأنسولين هو الهرمون المسئول عن تنظيم استعمال الدم للجلوكوز من أجل إنتاج الطاقة ، و في حالة تكيس المبايض المتعدد يحدث في خلايا الجسم درجة من المقاومة لتأثير الأنسولين مما يحفز البنكرياس لإفراز كميات أكبر من الأنسولين . بالإضافة لذلك فإن الزيادة في إفراز كل من الأندروجين و الأنسولين يؤديان لاستجابة متبادلة بينهما تؤدي لزيادة الخلل الهرموني . . المرحلة الثالثة : 1-الانعكاسات العضوية للخلل الهرموني : حب الشباب : يرتبط ظهور حب الشباب بعد مرحلة البلوغ بارتفاع نسبة الهرمون الذكوري في السيدات المصابات بتكيس المبايض المتعدد . 2- زيادة نمو الشعر : نتيجة لزيادة الهرمون الذكوري ، يبدأ ظهور نمو غير طبيعي للشعر لدى السيدات في الوجه و مناطق مختلفة من الجسم . 3-خلل التبويض : يرتبط هذا الانعكاس العضوي بزيادة الهرمون الذكوري و الأنسولين كليهما ، و ينتج عنه عدم انتظام الدورة الشهرية التي يُفترض في وسطها تحرير البويضة الناضجة من المبيض و التي تكون مستعدة للإخصاب بالحيوان المنوي في الحالات الطبيعية . و ينعكس خلل التبويض هذا بشكل ظاهري في اضطرابات الدورة الشهرية و عدم انتظامها ، بالإضافة لتأخر حدوث الحمل بعد الزواج . 4- مشاكل الأيض : تُمثل انعكاس لخلل نسب هرمون الأنسولين ، و ترتبط أحياناً بخلل في نسب السكر في الدم و ربما تصل في بعض الحالات لحدوث مرض السكري . المرحلة الرابعة : الانعكاسات النفسية : كثير من أعراض حالة تكيس المبايض المتعدد تكون ضاغطة على الفتاة أو السيدة المريضة مما يؤدي لظهور آثار نفسية عند استمرار المشكلة دون علاج تتمثل في : ١-فقدان الثقة بالنفس ، و انخفاض تقدير الذات . ٢-تكوين صورة سلبية عن الجسد . ٣- الاكتئاب و العزلة . ٤-التوتر و العصبية الزائدة . .. كما يوجد أعراض أخرى أقل شيوعاً ترتبط باستمرار ارتفاع نسبة الهرمون الذكوري ، و تشمل 1-تغيير نبرة الصوت . 2-صغر حجم الثدي . 3-زيادة حجم البظر . 4-ظهور علامات داكنة حول الثنيات الجلدية . و من ناحية أخرى . . هناك بعض الأختلافات النسبية في الأعراض وفقاً لسن المريضة كالتالي : 1-الفتيات المراهقات : تظهر لديهن أعراض مرتبطة بزيادة هرمون الذكورة أكثر من باقي الأعراض . 2-السيدات في سن 20- 30 : تظهر لديهن الأعراض المرتبطة باضطرابات الدورة و خلل التبويض و تأخر الحمل . 3-السيدات بعد سن 30 : تظهر لديهن الأعراض المرتبطة بخلل مستويات الأنسولين في الدم و ما يصاحبها من اضطراب نسب السكر و الأيض بشكل عام . .. فحوصات مهمة لتشخيص تكيس المبايض المتعدد يعتمد تشخيص تكيس المبايض المتعدد على معايير تشمل : 1-انقطاع الدورة الشهرية ، أو حدوثها بمعدل منخفض كل بضعة أشهر . 2-ارتفاع نسبة هرمون الذكورة من خلال الأعراض و نتائج التحاليل المعملية لنسب الهرمون . 3- وجود تكيسات متعددة على المبيض من خلال فحص السونار . يتم تشخيص حالة تكيس المبايض المتعدد عند تحقق الشروط التالية : أولاً : وجود اثنين على الأقل من معايير التشخيص المذكورة. ثانياً : استبعاد الاحتمالات الأخرى وراء أعراض الخلل الهرموني مثل : 1-اضطرابات الغدة الدرقية . 2- اضطرابات نسبة هرمون اللبن(البرولاكتين) . 3-اضطرابات الغدة الكظرية الأورام المفرزة لهرمونات الذكورة. هكذا يكون من السهل التنبؤ بخطوات التشخيص التي تهدف لتقييم العوامل المتعددة المذكورة ، و تشمل : 1- الاطلاع على تفاصيل التاريخ الصحي للحالة. 2-الاطلاع على تفاصيل الأعراض و تدرج ظهورها. 3-الاطلاع على تفاصيل الدورة الشهرية. 4-عمل فحص عيادي. 5-عمل سونار للمبايض. 6-تحليل هرمون الذكورة. 7-تحليل هرمونات تنظيم الدورة الشهرية FSH – LH . 8-تحليل هرمون البرولاكتين . 9-تحليل هرمونات الغدة الدرقية. 10-تحليل نسبة السكر في الدم. 11-تحليل حمل للتأكد أن انقطاع الدورة ليس سببه وجود حمل. .. مضاعفات تكيس المبايض المتعدد : 1-العقم : هو الأكثر شيوعاً بين النساء نتيجة للاضطراب الهرموني. 2-نزيف الرحم : و يحدث أيضاً نتيجة للاضطراب الهرموني و انخفاض معدلات هرمون البوجيستيرون. 3-السمنة المفرطة. 4-ارتفاع ضغط الدم و الإصابة بالأمراض القلبية. 5-الإصابة بداء السكري. 6- تغيرات في لون الجلد (تصبح بعض الأماكن داكنة). .. علاج تكيس المبايض أولاً : العلاجات الدوائية : تستهدف السيطرة على أبرز أعراض الخلل الهرموني بما يمكن المريض من الحياة بشكل طبيعي دون تأثير على وظائفه العضوية . يتم استخدام هذه الأدوية تحت إشراف طبيب و يمنع تماماً استخدامها تلقائياً لما لها من تأثيرات متداخلة على عدد كبير من هرمونات الجسم و تشمل : .. علاج تكيس المبايض أولاً : العلاجات الدوائية : تستهدف السيطرة على أبرز أعراض الخلل الهرموني بما يمكن المريض من الحياة بشكل طبيعي دون تأثير على وظائفه العضوية . يتم استخدام هذه الأدوية تحت إشراف طبيب و يمنع تماماً استخدامها تلقائياً لما لها من تأثيرات متداخلة على عدد كبير من هرمونات الجسم و تشمل : .. اولاً- تنظيم الدورة الشهرية : ١- حبوب منع الحمل لتنظيم مستويات الهرمونات . ٢-حبوب البروجسترون لمدة 14 يوم ، و قد يصاحبها حدوث نزيف متقطع . ٣-حبوب الميتفورمين لتقليل مقاومة الأنسولين في الجسم ، و قد يُصاحبها بعض الأعراض الهضمية مثل الغثيان و الإسهال و الانتفاخ . ٤- العمل على فقدان 5 – 10 % من الوزن الزائد . ٥-الانتظام على برنامج تمارين يومية . .. ثانيا- تحفيز التبويض : ١- دواء الكلوميفين (كلوميد) : هو دواء مضاد للأستروجين يتم تناوله في النصف الأول من الدورة الشهرية ، و تعتمد آليته العلاجية على غلق مستقبلات الأستروجين مما يُعطل تثبيط الأستروجين لهرمونات FSH و LH المنظمة لعملية التبويض ، مما يؤدي لإصلاح اضطراب التبويض المرتبط بالخلل الهرموني المصاحب بحالة تكيس المبايض المتعدد . ٢-الأدوية المساعدة : في حالة عدم إعطاء الكلوميفين التأثير العلاجي المطلوب لضبط نسب هرمونات FSH و LH ، يتم استعمال بعض الأدوية المساعدة معه . ٣-الهرمونات المباشرة : في حالة فشل استجابة الجسم لضبط الهرمونات المنظمة للتبويض بشكل غير مباشر ، يتم اللجوء لحقن جرعات صغيرة من الهرمونات بشكل مباشر . ٤-العمل على فقدان 5 – 10 % من الوزن الزائد . ٥-الانتظام على برنامج تمارين يومية . ٦- تعديلات نمط الحياة العامة لتشجيع حدوث حمل ؛ مثل تناول مقويات حمض الفوليك و تجنب التدخين [/FT] https://forum.rjeem.com/images/myframes/6_cdr.gif https://forum.rjeem.com/images/myframes/6_cdl.gif |
الساعة الآن 12:58 PM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.7, Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.6.0