ورم برولاكتينى-ما هو الورم البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص والعلاج

ورم برولاكتينى-ما هو الورم البرولاكتينى ورم برولاكتينى-ما هو الورم البرولاكتينى

مجتمع رجيم / معاً ضد السرطان .. من أجل الوقاية والعلاج
Hayat Rjeem
اخر تحديث
ورم برولاكتينى-ما هو الورم البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص والعلاج

[frame="13 98"]ورم برولاكتينى-ما هو الورم البرولاكتينى
ورم برولاكتينى-ما هو الورم البرولاكتينى


برولاكتينى-ما البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص iosdo5x1yb3eo4fkpfij




align="left"> ما هو ورم برولاكتيني



ان الورم البرولاكتيني (Prolactinoma) هو ورم حميد من النوع الغدي، يحدث في الغدة النخامية (Pituitary gland، Hypophysis)، والذي يسبب افراز البرولاكتين المفرط، وفي اعقاب ذلك ينخفض مستوى هورمون الاستروجين (Estrogen) لدى النساء، والتيستوستيرون (Testosterone) لدى الرجال، بالاضافة الى افراز الحليب عند النساء.
لا يهدد الورم البرولاكتيني الحياة، لكنه قد يضر بالرؤية، بالخصوبة، وبوظائف الغدد الصماء في الدماغ وغيرها. توجد هناك ادوية تساعد على تنظيم مستويات البرولاكتين في الدم، او يمكن تنفيذ عملية جراحية لاستئصال الورم.


برولاكتينى-ما البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص ivioiunnokaamzt6fs.g



أعراض ورم برولاكتيني



قد لا تظهر اي اعراض للورم البرولاكتيني. اذا كانت موجودة يمكن ان تتسبب بارتفاع مستوى هورمون البرولاكتين في الدم "فرط برولاكتين الدم" (Hyperprolactinemia)او بسبب الضغط الذي يشكله الورم على الانسجة المجاورة له، لان البرولاكتين يؤثر على هورمونات الجنس المختلفة، فان الاعراض تكون مختلفة بين الرجال والنساء.
لدى الرجال: اضطرابات الانتصاب، انخفاض بكمية الشعر على الجسم، واحيانا يكبر الثدي "تثدي الرجل" (Gynecomastia).
لدى النساء: عدم انتظام الدورة الشهرية او اختفاؤها عامة، الالم اثناء الجماع المهبلي سببه جفاف بالمهبل وافراز الحليب من الثدي، ليس بفترة حمل او رضاعة - (Glactoria).
لدى كلا الجنسين: انخفاض كثافة العظام، انخفاض في الهورمونات الاخرى، التي تفرز من الغدة النخامية، انخفاض بالرغبة الجنسية، اضطرابات بصرية، الصداع واضطرابات الخصوبة.
تظهر الاورام في وقت مبكر عند النساء اكثر من الرجال، بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية، اما الرجال فيتوجهون للكشف في مرحلة لاحقة، عندما يكون الورم كبيرا وفي مرحلة متقدمة.

برولاكتينى-ما البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص ivioiunnokaamzt6fs.g



أسباب وعوامل خطر ورم برولاكتيني



ان الغدة النخامية هي جزء من النظام الهورموني، او نظام الغدد الصماء، وحجمها كحجم حبة البازلاء. ان هذه الغدة، على الرغم من صغر حجمها نسبيا، تنظم تقريبا، جميع العمليات الحيوية في الجسم، بما في ذلك عمليات التمثيل الغذائي، عمليات النمو، والتطور واكثر. ان البرولاكتين هو احد الهورمونات التي تفرز من الجزء الامامي من الغدة النخامية، ووظيفته تشجيع انتاج الحليب بالثدي واعداده للرضاعة؛ لا يعرف ما الذي يسبب زيادة في الخلايا التي تفرزه، وتؤدي الى الورم البرولاكتيني.
من المهم ان نتذكر، ان هنالك حالات اخرى، يمكن ان تسبب مستويات عالية من هورمون البرولاكتين في الدم، مثل الادوية المختلفة، اضطرابات في نشاط الغدة الدرقية (Thyroid gland)، اصابات مختلفة في الصدر، الحمل والرضاعة.
تظهر معظم الاورام البرولاكتينية في جيل ما بين 20-50 سنة، وبشكل اكبر عند النساء. ان هذه الاورام نادرة جدا لدى الاطفال.

برولاكتينى-ما البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص ivioiunnokaamzt6fs.g





مضاعفات ورم برولاكتيني



فقدان الرؤية: يمكن للاورام البرولاكتينية التي لا تعالج في الوقت، ان تنمو لحالة تضغط فيها على التصالبة البصرية (Optic chiasm)، وهو جزء من مسار الرؤية، وتسبب فقدانا مؤقتا او دائما بالرؤية.

النشاط الجزئي للغدة النخامية: يمكن لورم برولاكتيني كبير، الضغط على الغدة النخامية، ويسبب اختلالا وظيفيا للاجزاء الخلفية من الغدة، وبالتالي يؤدي لنشاط جزئي بالدرقية، قصور الغدة الكظرية، ونقص هورمون النمو.

فقدان العظام (تخلخل العظام - Osteoporosis): يسبب فائض في مستويات البرولاكتين، انخفاضا في كمية الهورمونات الجنسية، الاستروجين والبروجسترون (Progesterone)، مما يؤدي الى نقص في كثافة العظام، وزيادة خطر الاصابة بهشاشة العظام.
مضاعفات الحمل: توجد هناك، خلال فترة الحمل، زيادة طبيعية بمستويات البرولاكتين. ان تضخم حجم الغدة، لدى المراة التي تعاني من الورم البرولاكتيني، يسبب اضطرابات اخرى مثل اضطرابات بصرية والصداع. على اي حال خلال فترة الحمل، اذا كان معروفا عن وجود الورم البرولاكتيني الذي يعالج بالادوية، يجب استشارة الطبيب حول موازنة العلاج في فترة الحمل.

برولاكتينى-ما البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص ivioiunnokaamzt6fs.g



تشخيص ورم برولاكتيني



اذا كان هناك اشتباه في وجود الحالة، ننفذ الخطوات التالية من اجل تشخيص ورم برولاكتيني:
فحص الدم: يمكن في هذا الفحص، تحديد ما اذا كانت مستويات البرولاكتين مرتفعة، وكذلك تحديد اي تغييرات في مستويات الهورمونات الاخرى، التي تفرز بواسطة الغدة النخامية. اما النساء فيجب اجراء فحص الحمل الذي يسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين بشكل سليم.
التصوير: اذا كان الاشتباه الطبي عاليا، يجرى ايضا فحص التصوير في الراس، كي نعرف اذا كان بامكاننا رؤية الورم. ان الفحص المناسب للجميع هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عادة.
فحص النظر: فحص النظر مع التركيز على فحص دقيق لمجال الرؤية، يتم تشخيص ما اذا كان هناك ورم يضغط على مسار العصب البصري.


برولاكتينى-ما البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص ivioiunnokaamzt6fs.g



علاج ورم برولاكتيني



ان الهدف من علاج ورم برولاكتني، هو ضمان مستويات البرولاكتين وغيرها من هورمونات الغدة النخامية، بان تكون بالمستوى الطبيعي، وايضا منع اي ضرر بسبب الضغط الذي يشكله الورم على الانسجة المجاورة.


برولاكتينى-ما البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص ivioiunnokaamzt6fs.g




الادوية:


يمكن للادوية ان تخفض مستوى البرولاكتين وتقلل حجم الورم. يجب ان تؤخذ هذه الادوية لفترات طويلة. تستند هذه الادوية على تقليد مادة الدوبامين (Dopamine)، التي تتواجد بشكل طبيعي في الجسم، وتهدف الى خفض مستويات البرولاكتين.
تعمل الادوية بقوة اكبر ولوقت اطول من الدوبامين المنتج طبيعيا في الجسم.
يمكن الحمل، ايضا تحت العلاج بالادوية، ولكن في حالات معينة، قد يتم ايقاف العلاج خلال هذه الفترة. تشمل الاثار الجانبية المنتشرة للعلاج بالادوية: الدوار،الغثيان واحتقان الانف.

عندما يؤدي الدواء الى انخفاض كبير في حجم الورم البرولاكتيني يمكن ايقافه.

برولاكتينى-ما البرولاكتينى -الاعراض-التشخيص ivioiunnokaamzt6fs.g



عملية جراحية:


ان الجراحة هي خيار بديل، عندما يكون العلاج بالدواء غير فعال او لا يطاق بسبب الاعراض الجانبية.

يمكن اجراء الجراحة عن طريق الانف بطريق الوتدي (Transsphenoidal)، المضاعفات ضئيلة بهذه الطريقة، بسبب عدم وجود اختراق من خلال انسجة الدماغ، والوصول الى ورم بسيط نسبيا. توجد هنالك حاجة، في الاورام المنتشرة والكبيرة، لنهج جراحي مختلف وبفتح كامل للجمجمة. تكون الجراحة معقدة اكثر كلما كان الورم اكبر ومنتشرا اكثر، اذا كان الورم صغيرا، يمكن القول بتاكد نسبي، ان مستوى البرولاكتين بعد الجراحة يعود طبيعيا.
تميل، كثير من الاورام البرولاكتينية، الى العودة في غضون خمس سنوات، بعد اجراء الجراحة، لذلك يجب ارفاق الجراحة مع العلاج بالادوية.




align="left">
[/frame]

التالي

أسباب مرضية وغذائية شائعة تتسبب فى الإصابة بسرطان المبيض والرحم

السابق

أورام الرحم الحميدة .الاعراض الشائعه -التشخيص-العلاج

كلمات ذات علاقة
البرولاكتينى , الورل , برولاكتينى-ما , ورم