الكورتيزون Corticosteroid
مجتمع رجيم / الموضوعات المميزة للمقالات الطبية
كتبت :
Hayat Rjeem
-
كورتيزون Corticosteroid هو احد هرمونات Corticosteroid واكتشفه الكيميائي الأميركي إدوارد كندال خلال أبحاثة في «مايو كلينيك»
و Corticosteroidالكورتيكوستيرويد، وهي هرمونات القشرة الكظرية، أحد أجزاء الغدة الكظرية أو الجار كلوية. وهي غدة صغيرة لا يتعدى وزنها 4 غرامات تقع فوق الكلية ومن هنا سميت بالجار كلوية. وتفرز الغدة الكظرية كثيرا من الهرمونات منها الأدرينالين والنورأدرينالين الموصلات للجهاز العصبي، وهرمون الألدوستيرون الذي يعمل على تنظيم الماء والأملاح في الجسم والمساعد الرئيسي لتنظيم ضغط الدم، كما تفرز الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية. وتعمل الغدتان الكظريتان تحت إشراف وتحكم مباشر من غدة في جسم الإنسان وهي الغدة النخامية، حيث ترسل الهرمون المحفز لها عند النقص في أحد الهرمونات أو العكس عند زيادة إفرازها لأحد الهرمونات. والكورتيزون من أهم الهرمونات اللازمة للقيام بالعمليات الحيوية في الجسم.
عقار الكورتيزون
الكورتيزون كدواء يعمل كمضاد للالتهابات وكمادة تقلل من مناعة الجسم وهذا تأثير مرغوب في الأمراض التي تعرف بأمراض الجهاز المناعي الذاتية Autoimmune diseases وهي أمراض ناتجة عن زيادة فاعلية الجهاز المناعي حيث يهاجم الجهاز المناعي الجسم أو بعض أجزائه (مثل المفاصل) ظنا منه أنها عدو أو جسم غريب ويؤدي إلى تدميرها (كأمراض التهاب المفاصل الرثوي أو ما يعرف بالروماتويد ومرض الذئبة الحمراء وغيرها) .. كذلك مرضى زراعة الأعضاء يأخذون الكورتيزون لتقليل ردة فعل الجهاز المناعي تجاه العضو الجديد لكي لا يتم رفضه ...
يتم إنتاج حقن الكورتيزون صناعيا ولها العديد من الأسماء التجارية المختلفة (على سبيل المثالCelestone ،Kenalog، الخ)، ولكنها تكون مشتقة من الكورتيزون الطبيعي. أهم الاختلافات هي أن حقنالكورتيزون الاصطناعية لا تحقن في مجرى الدم، ولكن داخل منطقة معينة من الالتهابات. أيضا، يتم تصميمالكورتيزون الاصطناعي ليكون أكثر قدرة على اتخاذ إجراءات أكثر ولفترة أطول من الوقت
يعتبر الكورتيزون مفيد جداً في علاج الحساسية الشديدة و التهاب المفاصل و الروماتيزم والأزمات الصدرية الحادة،كما يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية و بذلك يساعدفي إحداث الإباضة
يمكن استخدام الكورتيزون عن طريق الفم على شكل كبسولات أو شراب و ذلك يساعد في علاج الالتهاب والألم الذي يصاحب بعض الحالات المزمنة مثل التهابات المفاصل وداء الذئبة، أما بالنسبة للجرعات التي تتم بواسطة الاستنشاق مثل رذاذ الأنف أو البخاخ فتستعمل في حالات الحساسية و الربو.أما الكريمات و المراهم الموضعية فتستخدم في حالات حساسية الجلد. و تستعمل الحقن لعلاج الآلام والتهاب الأوتار ، وآلام العضلات والمفاصل الشديدة أو الطفح الجلدي أو في حالات الربو الشديدة
أنواع الكورتيزون
الستيرويدات الموضعية لاستخدامها موضعيا على الجلد والعين، والأغشية المخاطية.
2ستيرويدات الاستنشاق للاستخدام في علاج المخاط الأنفي، والجيوب الأنفية، القصبة الهوائية، والرئتين
3.نماذج عن طريق الفم—مثل البريدنايسون والبريدنيزولون
4الأشكال النظامية—متوفرة في شكل حقن للاستخدام الوريدي وطرق الحقن المختلفة.
اثاره الجانبيه:
له العديد من الاثار الجانبيه الضاره التي تحد من استخداماته مثل:
-ارتفاع ضغط الدم
-ارتفاع مستوى سكر الدم
-هشاشه العظام
-المياه الزرقاء والبيضاء
-قرحه المعده
-السمنه وخصوصا سمنه منطقه البطن نتيجه احتباس الماء والصوديوم وربما تؤدي الي سمنه الوجه وهو ما يعرف ب Moon Face
حب الشباب أو البثور على الوجه، ويمكن علاج ذلك عن طريق المراهم الجلدية.
تتأثر مقاومة الجسم للالتهابات الميكروبية مسببة حدوث التهابات مختلفة.
ـ ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية.
ـ تغير الحالة المزاجية للمريض عند استخدام الكورتيزون لمدة طويلة.
وتظهر غالبية هذه الأعراض، ، لدى استخدام الكورتيزون لفترات طويلة وبجرعات عالية. ومن النادر أن يؤدي استخدام مراهم الكورتيزون أو البخاخات المستخدمة في علاج أمراض الصدر إلى ظهور هذه الأعراض، فالاستخدام الخارجي للكورتيزون لا يسمح بدخوله إلى الدم بكميات كبيرة تسبب الأعراض الجانبية.
سبل الوقاية من أعراض العقار الجانبية ـ
عدم التوقف عن تناول العقار بشكل مفاجئ، بل يجب أن يتم بصورة تدريجية بإنقاص الجرعة تدريجيا على مدى عدة أيام أو أسابيع تحت إشراف طبي.
