((موسوعة التثقيف بمرض السكري))مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) ... يجب أن نعلم عن أي شيئ نتحدث ..!!!

مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) ... يجب أن نعلم عن أي شيئ نتحدث ..!!! الحقيقة الغرض من هذه الرسالة هو تسليط الضوء على ما يعرف "بمرحلة ما قبل...

مجتمع رجيم / منتدى مرض السكري
هنوودة
اخر تحديث
((موسوعة التثقيف بمرض السكري))مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) ... يجب أن نعلم عن أي شيئ نتحدث ..!!!


مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) ... يجب أن نعلم عن أي شيئ نتحدث ..!!!


الحقيقة الغرض من هذه الرسالة هو تسليط الضوء على ما يعرف "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) .. حسناً .. ولكن هل هذه الرسالة هذه مهمة للمصابين بالسكري ... بالطبع مهمة .. لأن المصاب بالسكري من المفترض أن يكون أحرص شخص للعمل على معرفة مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) .. وعواقبها .. وعندما يتبين له ذلك فأنا على يقين بأنه سيكون حريص جداً للعمل على وقاية أقاربه .. زوجه ، إبنه ، أو إبنته .. من الإصابة بمرض السكري .. فلهذا رأيت أن هذه الرسالة من الأفضل أن تكون في هذا الركن ... ركن "المهارات الأساسية للتعامل مع مرض السكري" .

أما لماذا "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes).؟ ... في الحقيقة وكما هو معلوم أن مرض السكري قــــــــــــــــــــــــــادم ..!!! فبحلول العام 2025 من المتوقع أن يصل عدد المصابين بالسكري إلى 300 مليون نسمة أي بزيادة 30% عن العدد الموجود حالياً ... وليس لديّنا خيار إلاّ الإهتمام بالطرق الوقائية من هذا المرض ..داء السكري.. هذا الداء .. الغامض.. والمزعج.. والطرق الوقائية يجب أن تكون على جميع المستويات .. أقصد على المستوى الفردي للأشخاص، وعلى المستوى الأُسري..!!، وعلى المستوى الوطني وذلك بعمل خطط عملية ومدروسة للحد من إنتشار هذا المرض، وعلى المستوى الإقليمي والعالمي... الكل يجب أن يعمل .!!.. في الحقيقة هناك العديد من الخطط معمول بها حالياً في بعض المناطق .. وأكيد سيجنون ثمارها.، على كلٍ الأمر المثير والسار بخصوص "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) هو أن البحاث في مجال أمراض السكري أهتموا كثيراً في الآونة الأخيرة بهذه المرحلة وعملوا أبحاث ومعظم نتائج هذه الأبحاث تم الكشف عنها في السنوات الأخيرة .. وكانت .. وكانت .. مشجعة جداً .. إذ تبث علمياً أنه يمكن منع حدوث "أو تأخير..!!!" الإصابة بداء السكري للأشخاص المصابون "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) .. ومنع حدوث داء السكري بنسب هائلة جداً .. وشيقة .. ومما زاد أهمية هذا الموضوع "الوقاية من السكري للأشخاص المصابون بمرحلة ما قبل السكري" أن طرق الوقاية بسيطة جداً ..جداً .. وسنتطرق لهذه الطرق في هذه الرسالة.

إذاً ما هي "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) في الحقيقة يجب أن نعلم عن أي شيء نتحدث ؟!! .. لأنني لاحظت أن هناك تشويش في تعريف "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) لدى بعض الأطباء والعاملين بالصحة .. إذاً يجب أن نتفق أولاً على ما هو المقصود "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes)، .. وربما يكون السبب في هذا التشويش .. منطقياً .. وله ما يبرره.. لأن هذا المصطلح تعرض للكثير من التغييرات منذ أن بدأ ظهوره في سنة 1940 بواسطة "ماري نون" الأسباني.. وربما سنقوم بتغييره في المستقبل .. أمر وارد جداً... من يدري؟.. على كل المقصود "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) في الوقت الحالي هو أي شخص مصاب بإحدى الثلاث الحالات الآتية:

● مصاب بـ أي جي تي .."IGT" .... وهو إختصار لجملة باللغة الإنجليزية .. والمقصود بالجملة هو زيادة السكر بالدم في معدل يتراوح من 140 ملجم/ديسيليتر إلى 200 ملجم/ديسيليتر. وذلك بعد ساعتين من تناول الشخص عن طريق الفم لمحلول سكري يحتوي على 75 جرام جلوكوز.. طبعاً لا بد أن يكون صائم قبل إجراء هذا التحليل.

● مصاب بـ أي إف جي.."IFG" .... وهو إختصار لجملة باللغة الإنجليزية .. والمقصود بالجملة هو زيادة السكر بالدم في معدل يتراوح من 100 ملجم/ديسيليتر إلى 126 ملجم/ديسيليتر. عند تحليل سكر الدم والمريض صائم.

● مصاب بـالإثنين معاً .. إي لديه أي جي تي "IGT" و أي إف جي "IFG" مع بعض.

هذه الحالات الثلاث .. فقط .. هي ما يعرف "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) ..الآن .. لاحظ شيء مهم جداً .. هو أن مرحلة ما قبل السكري .. لا يمكن تشخيصها إلا بإستعمال التحليل للدم (نوعين من التحليل .. أليس كذلك؟.. تحليل السكر للشخص وهو صائم .... و .... تحليل السكر بعد ساعتين من أخذ 75 جرام جلوكوز).

إذن لنأخذ الأمثلة التالية.. وذلك للزيادة في التوضيح ...المثال الأول: شخص لديه أبوه وأمه وأخوه وأخته كلهم مصابون بالسكري النوع الثاني ... هل هذه المعلومة فقط تمكننا من أن نطلق على هذا الشخص أنه مصاب "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) ؟ الإجابة ... لا .. لماذا؟ .. لإنه يجب عمل تحليل للدم بالطريقتين المذكورتان أعلاهما لمعرفة هل هو مصاب "بمرحلة ما قبل السكري أم لا"، ... مثال آخر .. إمراة حامل وضعت جنين ضخم ووزنه أكثر من أربعة كيلوجرام .. فهل نقول أن هذه السيدة وبهذه المعلومة فقط .. نقول أنها مصابة "بمرحلة ما قبل السكري" ؟ الإجابة لا .. لماذا؟ .. لإنه يجب عمل تحليل للدم بالطريقتين المذكورتان أعلاهما لمعرفة هل هي مصابة "بمرحلة ما قبل السكري أم لا" ... صحيح أنه قبل سنة 1980 بإمكاننا أن نطلق على الحالات التي ذكرتهم في المثالين السابقيين أن لديهما "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) ولكن الآن .. لا ... إذاً .. ما الذي حدث في سنة 1980 .. الذي حدث في سنة 1980 هو أن منظمة الصحة العالمية (WHO) أوصت بعدم إستعمال هذا المصطلح "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) نهائياً لعدة أسباب .. منطقية .. منها أنه لم تكن هناك فكرة محددة في كيفية تشخيص هذه المرحلة. وكانت ترى أنه لا يوجد هناك سبب هام لإلصاق تشيخص "مرحلة ما قبل السكري " (Prediabetes) لأشخاص ليسوا مرضى وهو أمر يهم شركات التأمين بالطبع.. !! على كلٍ في سنة 1980 قامت منظمة الصحة (WHO) العالمية بإلغاء هذا المصطلح وبعض المصطلحات الأخرى التي كانت موجودة في تلك الأثناء مثل القابلية للسكر (Potential diabetes) والسكري الهامشي (Borderline diabetes) وإستبدال هذه الأسماء بما يعرف "الخطورة حسب الفئات الإحصائية" (Statistical risk classes) .. في الحقيقة لم تلقى هذه الفئات الإحصائية إستحسان من قبل الوسط الطبي فظهر المصطلح أي جي تي (IGT) أيضاً بواسطة منظمة الصحة العالمية (WHO) في نفس السنة .. سنة 1980 وهو المذكور أعلاه .. وهو عبارة عن مجموعة من الأشخاص لديها القابلية لداء السكري. ثم ظهر بعد فترة ليست بالقصيرة المصطلح ..أي إف جي.. (IFG) وبالتحديد في سنة 1997 بواسطة رابطة السكر الأمريكية (ADA) وأقرته منظمة الصحة العالمية (WHO) في سنة 1999 ، ظهور هذا المصطلح.. أي إف جي (IFG) .. كان لتحديد مجموعة من الأشخاص الذين لديهم القابلية لمرض السكري ولكنهم غير مصابين بالــ أي جي تي (IGT) كما أن معدل السكر لديهم أكثر من 100 وأقل من 126 ملجم في الصباح والشخص صائم.... المهم أن من سنة 1980 إلى سنة سنة 2002 المصطلح "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) مختفي، وكان هناك ما يعرف بالـ أي جي تي (IGT) و أي إف جي (IFG) .. ثم فجأة ظهر المصطلح "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) على حين غفلة في الولايات المتحدة الأمريكية.. وذلك عن طريق المسؤل عن الصحة بولاية واشنطن "تومي طوسون" في مارس 2002 كجزء من كلمة خطابية .. حذّرفيها المستمعون إلى أنه يوجود هناك 16 مليون أمريكي مصابون بـ "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes)، بالطبع الكل كان يعرف أن هذا المصطلح لم يكن موجوداً في اليوم الذي سبق الخطاب .. فقيل لمن سأل عن ماهية "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) التي ذكرها هذا الـ.. "تومي طومسون" والذي يعتبر شخصية سياسية أكثر منها طبية.. فكانت الإجابة أن المقصود بذلك هو الثلاث حالات المذكورة أعلاه فقط .. (أي جي تي-IGT/.. أي إف جي-IFG/ أو كليهما)...!!! بالطبع إستطاع هذا المصطلح أن يتبث في الوسط الطبي .. بل .. وفي الأوراق البحثية والعلمية ..!! وهو لازال معمول به إلى الآن .. ولكنه وكما أوضحت أن .. المسميات للمصطلح "مرحلة ما قبل السكري" ليست نفسها المسميات للمصطلح "مرحلة ما قبل السكري" قبل سنة 1980.

وحتى لا يحدث أية تشويش .. فمن الأفضل أن ننتبه إلى أن العوامل الآتي ذكرها والتي تجعل الشخص عـُرضة للإصابة بالسكري النوع الثاني .. أُعيد .. عُرضةً للإصابة بالسكري النوع الثاني هي:-

● عامل السن و السمنة.

● وجود أحد من أفراد الأسرة ( الأب ، الأم ، الأخ ، الأخت ) مصاب بمرض السكر وخاصة من النوع الثاني.

● الإصابة بمرض السكر أثناء فترة الحمل (GDM) أو إنجاب مولود يزن أكثر من 4 كيلوجرام.

● مرحلة ما قبل السكري ( Prediabetes ) وهي عبارة عن حالة إضطراب في سكر الدم بحيث تكون معدلات السكر في الدم بين المعدلات الطبيعية والمعدلات العالية كما ذكرت أعلاه.

● الخمول وعدم ممارسة النشاطات الرياضية.

● الأشخاص المصابين بإرتفاع ضغط الدم ( أكثر من أو يساوي 140/90 مم / زئبق(.

● إذا كان الكوليسترول الدهني العالي الكثافة أقل من أو يساوي 35 ملجم / ديسيليتر أو إذا كانت الدهون الثلاثية أكثر من أو تساوي 250 ملجم / ديسيليتر أو كليهما معاً.

● إذا سبق وأن أصيب الشخص بأمراض في الأوعية الدموية.

● وجود أكياس بالمبايض (PCOS) يجعل المرأة عرضة للإصابة السكري.

الآن.. لاحظ أن "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) هي ضمن العوامل التي تساعد على الإصابة بداء السكري ..مع العلم أنه في السابق أي قبل سنة 1980 كان بعض أو كل العوامل المذكوره أعلاه يُطلق عليها "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes).

ملاحظة هامة: هناك من ينادي من الأطباء (وهذا الأنسب) إنّ أي جي تي (IGT) .. يجب أن تعامل كالإصابة بالسكري النوع الثاني .. أي الشخص الذي يتم تشخيصه بـ أي جي تي (IGT) .. نقول عنه أن مصاب بالسكري النوع الثاني ...!!! ونتعامل معه على هذا الأساس.. لماذا ؟ لأسباب منطقية ربما سنتطرق لها في رسالة قادمة إن شاء الله... ولكن لم يتم الإتفاق على هذه السياسة بعد..!!

إذاً وكما أوضحت أعلاه أن "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) هي أحدى العوامل التي تساعد على الإصابة بالسكري النوع الثاني ونسبة الإصابة بهذه الحالة بشكل عام تعتبر نسبة كبيرة قد تصل في بعض الدول إلى 20% من المواطنين.. ولكن هذه النسبة تختلف من منطقة إلى أخرى وفي بعض المناطق يكون الرجال أكثر إصابة بهذه الحالة من النساء .. وفي بعض المناطق الأخرى النساء أكثر عُرضة للإصابة بهذه الحالة من الرجال .. وعليه فإنه على كل منطقة أو دولة ... العمل على عمل الأبحاث العلمية لمعرفة حجم المشكلة .. وعمل خطط عملية .. ومدروسة .. وعلى جميع المستويات .. للتدخل لمساعدة هؤلاء الناس والعمل على الحد من إنتشار مرض السكري النوع الثاني بين هؤلاء الناس .. أي ... الوقاية .. الوقاية .. الوقاية..!!! فالسكري وكما ذكرت ... قـــــــــــــــــــــــــــــــادم..!!! ، مع ملاحظة أن حوالي 30% من الحالات المصابة "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) يتحولوا ويصيروا مصابين بداء السكري في فترة من 5 – 7 سنوات..!!.. فكل مجهود .. وكل ما يُنفق من أموال "بطريقة صحيحة" للعمل على التدخل في الفترة "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) .. وعمل شيء ما .. هو في الحقيقة .. بالإضافة طبعاً إلى تحسين الحالة الصحية للمجتمع .. فهو إستثمار وإقتصاد لأموال كثيرة جداً لصالح البلد... إستثمار للأموال التي ستنفق على علاجهم كمصابين بالسكري في المستقبل..!!


على كلٍ .. الآن لنتطرق إلى النقطة الهامة .. وهي كيف يمكن الوقاية من الإصابة بالسكري النوع الثاني إذا كان الشخص مصاب "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes) ؟.

ملاحظة: الإجراءات الآتية تبث علمياً فائدتها في الحد من الإصابة بالسكري النوع الثاني وبنسب هائلة جداً .. وذلك للأشخاص المصابون "بمرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes).

● تناول الأكل الغني بالفواكه ، والخضروات والحبوب الكاملة .. والإقلال من تناول الدهون.

● ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة في اليوم وذلك لمدة 5 أيام في الإسبوع.

● تنقيص الوزن وذلك بمعدل 5 % إلى 10 % فقط...!! من الوزن الأصلي مهما كانت قيمة الوزن الأصلي .. سيكون له تأثير جميل جداً على الحد من الإصابة بالسكري النوع الثاني.

أرأيت ..؟!! ..هل يوجد أبسط من هذه الإرشادات للحد من هذا المرض الغامض والمزعج..؟ فهي إرشادات ..بسيطة جداً .. وغير مكلفة.. هل يوجد أبسط من هذا؟ .. بالتأكيد لا يوجد.

والان إلى السؤال المهم الآخر.. ما دور الأدوية التي تبث علمياً أيضاً أنها تحد من حدوث "أو تأخير..!!" الإصابة بمرض السكري مثل الميتفومين (Metformin) .. والإكاربوز (Acarbose) والـ (Rosiglitazone) المعروف بالأفانديا...... في الدراسات ..دي بي بي (DPP) ودراسة ستوب نيدم (STOP-NIDDM) ودراسة دريم (DREAM) على التوالي ... ما دور هذه الأدوية لهذه المرحلة .. مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes)..؟ في الحقيقة لا توجد توصية عالمية واضحة بهذا الشأن .. ولكن في الآونة الأخيرة أصبحت الأصوات تنادي بالتدخل العلاجي.. سنرى..!! .. إلاّ إنني إقوم بإعطاء أقراص الميتفورمين (Metformin) للإشخاص الذين يتم تشخيصهم بحالة ما قبل السكري (Prediabetes) في حالتين فقط ... وهما ..

1. إذا كان الشخص لديه بالإضافة إلى مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) لديه أيضاً متلازمة أو مرض الإستقلاب (Metabolic syndrome)... ما هي متلازمة الإستقلاب؟ .. ربما سنتطرق لمرض أو متلازمة الإستقلاب في رسالة قادمة إن شاء الله.

2. إذا كان الشخص مصاب بمرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) ... النوع ... أي جي تي (IGT) .. لإنه في الحقيقة بالإضافة إلى زيادة العُرضة للإصابة بالسكري النوع الثاني .. فإن هذه المجموعة من مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) .. تبث علمياً أنها أكثر عُرضة لأمراض الجهاز الدوري والقلب ..حتى .. لو لم يُصابوا بالسكري..!!

على كلٍ إعطاء الدواء لشخص لديه مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) ليس سهلاً كما يبدو .. لماذا؟.. لأنه من الصعب أن تجد الشخص الذي يقتنع بأن يتناول "أقراص طبية تُعطى لمرضى السكري" .. وهو لا يشعر بشيء أي ليس لديه أعراض مرض .. وليس لديه مرض السكري..!!! .. معه حق .. أليس كذلك ؟ .. ولكن أتمنى أن الذين إطلعوا على هذه الرسالة أن يكون على بينة الآن أن مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) لا تقل أهمية .. عن داء السكري السكري .!! أرجو مراجعة ما جاء في الرسالة-13 في هذا الرابط ... بينما نعالج في مرض السكر، ... عيوننا على كيفية تطبيق الأربع خطوات للوقاية من هذا المرض ...!!!

وأعلم أنه إذا تطورت مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) إلى داء السكري النوع الثاني .. عندها لن تستطيع فعل أية شيء لإزالته .. إذاً أعمل بالإرشادات المذكورة البسيطة أعلاه .. قبل أن تجد نفسك ستعمل بإرشادات أكثر وتغييرات أكثر في حياتك للتعايش مع السكري.. إذاً.. إذا كان لديك طبيب لأسرتك .. فأخبره بأنك تريد أن تتأكد من (أنك/وأفراد أسرتك) لست مصاباً بمرحلة ما قبل السكري (Prediabetes)..!!


مهيره
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .
هنوودة
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .
يدق قلبي بوجودك
هنوودة
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .
noga sief
[align=center][/align]
الصفحات 1 2 

التالي

علاج لمرض السكري

السابق

((موسوعة التثقيف بمرض السكري))إجراءات وقائيه لمن أصيبت بسكري الحمل

كلمات ذات علاقة
ما , لي , من , موسوعة , التثقيف , السكري , السكريمرحلة , بمرض , يجب , شيئ , prediabetes , عن , نتحجب , نعمل , قبل